中年女性，体检超声发现肾后积液，请诊断!
医学影像APP，打造伴随医生快速成长的影像学习社区。与影像园（Xctmr.com）一起提供最全面的影像案例库、基础（解剖、病理、影像诊断）知识、影像技术及考题等，为医生提供最佳的医学影像参考。
【所属科室】肿瘤放疗科
【基本资料】患者，女，37岁
【主诉】体检超声发现肾后积液，无明显不适
【影像图片】
【讨论问题】诊断？
【医学影像APP用户讨论】
评论：双侧肾周、脾脏及椎体多发异常密度，部分呈水样，增强扫描无强化。用一元论解释，考虑：1.脾脏及双肾旁淋巴管囊肿；2.脊柱多发骨髓瘤可能性大
【病理结果】
上级医院做淋巴道造影，诊断：全身多部位淋巴管瘤。
术后病理证实,腹膜后囊性淋巴管瘤
【病例小结】
淋巴管瘤是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤，多发于软组织，发生在骨内者极其罕见，据统计占原发性骨肿瘤的0.03%，占良性骨肿瘤的0.06%。
骨淋巴管瘤 (lymphangioma ofbone),淋巴管存在于骨膜中，当骨髓附近有淋巴管瘤样囊肿时，骨内可显出与囊肿相交通的异常扩张的淋巴管，或当先天性淋巴水肿时，患肢骨内可见扩张的淋巴管，有人认为骨淋巴管瘤可能起源于骨内淋巴通道的异常扩张，形成囊状腔隙，并不断增大，造成邻近骨质的进行性吸收、破坏。
淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长，可见部分性或完全性淋巴管阻塞，出现侧支循环。造影24～48h，可见骨内囊状腔隙中有造影剂充盈。造影剂停留于骨内病灶中可达数月，并可发现异常扩大的淋巴管。
欢迎大家下载医学影像app，查看更多经典病例！
获取海量医学教育资源↓
积累从点滴开始
赞 (0)