YoungKing弹中医：经方四象汤之朱雀汤

中国传统文化中四象（相）指青龙、白虎、朱雀、玄武，分别代表左右前后或者东西南北四个方向。

道家以青龙、白虎、朱雀、玄武为天神护卫，这四位天神来源于古代的星神崇拜，也是中国传统文化中的四象（相）；

易医同源，医道同宗。

经方医学最早起源于道医，即古人修道中的医学，在仲景先师的《伤寒杂病论》中依旧有着道家的影子，比如经方四象汤。

天之四灵，以正四方，经方汤剂取四神兽之义名方，东有青龙汤，西有白虎汤，南有朱雀汤、北有真武汤（玄武），中土尚有理中汤、大小建中汤，形成一个完整的系统，而且这个五个方位的构成，可以看作是方，也可以看作是圆，一个循环往复的圈，以应中医五行五脏及治法（解表，清热、攻下、温阳、补中）。

经方四象汤之朱雀汤

大小青龙汤、白虎汤、真武汤、理中汤、大小建中汤等在伤寒论中均有明确汤名，但朱雀汤在《伤寒杂病论》并未直接提及，该汤方在经方界普遍推测有两个汤方可能是经方的朱雀汤：

黄连阿胶汤和十枣汤。因此两方剂中阿胶和大枣都是红色，而朱雀正是红色。

1.黄连阿胶汤

黄连阿胶汤又叫朱鸟汤，《辅行诀脏腑用药法要》中有大小朱鸟汤两个药方，其中小朱鸟汤就是《伤寒杂病论》中的黄连阿胶汤，所以经方界一般认为黄连阿胶汤应该是经方的朱雀汤

《伤寒论》：少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。

黄连阿胶汤主治少阴病，心中烦，不得卧；邪火内攻，热伤阴血，下利脓血。

内经认为心主血脉藏神，心为君主之官，主明则下安，主不明则十二藏危矣。心中藏的一滴血为心之神所在，心神因为心血不足各种原因不在心中，心神不宁，则失眠。所以方义是补心血、去心火、安心神。

如果阴虚火旺，心火上炎，心肾不交，肺热阴虚等导致顽固性失眠，虚烦，心烦，心下痞等均有使用黄连阿胶汤的机会

2.十枣汤

十枣汤是经方胸腹积水的峻剂，泻下剂，具有强力攻逐水饮之功效。

《伤寒论》：太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

《金匮要略》：病悬饮者，十枣汤主之。

十枣汤主治悬饮，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脉沉弦；水肿，一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利，但坐不得卧。

十枣汤是峻剂，使用时应注意四点：

一是君药为散，使药大枣煎汤送服；

二是于清晨空腹服用，吐泄二法，到位即止，不可多服；

三是服药吐利后，宜食糜粥以保养脾胃；

四是年老体弱者慎用，孕妇忌服。

个人认为如果从五行方位考虑，南方属心，五行属火，阳气升至极，极则一阴生，其神为朱雀，黄连阿胶汤更能代表经方朱雀汤。