医保新政本月正式实施,对退休人员会有什么影响?
最近关于医保新政的主要有两部分内容:一是《医疗保障基金使用监督管理条例》;二是职工医保个人账户的改革。
2021年2月19日,国家医保局对外发布了《医疗保障基金使用监督管理条例》 ,新条例将于2021年5月1日正式实施,该条例一方面是对于职工医保卡的使用范围及途径进行明确说明及限制;二是针对医保基金的监督给出了详细的条例及处罚措施等,主要的目的在于杜绝和震慑骗保的案例,这个新政对于个人而言,影响不大。
4月7日召开国务院常务会议,明确提到了确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。
这次改革有两大点:
一是日常门诊纳入了报销范围内(以往只有住院);
二是医保的个人账户余额可以给亲人使用,同时单位为职工缴纳的医保不再将30%划入个人账户转而全部计入统筹基金,个人账户仅余个人缴费部分。
这个变更与大部分群众可谓是切身相关,比上述《医疗保障基金使用监督管理条例》对职工的影响大多了。
不过市面上解读的一直都在在职职工,很少人关注到退休人员,确实在职职工才会存在个人缴费以及单位缴费部分,退休后,这两部分都没有了。
那么退休人员的个人账户会如何变动呢?
新政中有对退休人员进行特别关注吗?
答案是明确的,此次对于退休人员,有两个注意点:
一是:退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
所以说新政实施后,退休人员的医保个人账户每个月的增加额度就是所在地区当年基本养老金平均水平的2%,比如你们当地的基本养老金平均水平为3000元,那么每个月你的个人账户增加额为60元,虽然比不上在职的水平,但这个相当于国家在额外补贴你了。
二是:门诊报销比例倾斜,按照规定,门诊的报销支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。
综上所述,此次新政改革,对于退休人员而言:
(1)在个人账户上入账金额有的额会变多有的则会变少。
在新政之前,我国退休(退职)人员个人账户每个月的返还金额为本人基本养老金的4.5%。新政后,是按所在地区当年基本养老金平均水平的2%,如果本人基本养老保险高于所在地区当年基本养老金平均水平,那新政后个人账户的入账金额肯定变少;但如果本人基本养老保险远远低于所在地区当年基本养老金平均水平,那新政后入账金额反而会有所上升。
(2)在个人账户消费上则会大大减少。
以往门诊不予报销,一切都要依靠个人账户支付,目前门诊可以报销,那对于长看病的老年人而言,个人账户支付的金额就会变少,结余也会变多。
综上所述,上述变更对于退休人员而言,还是利好的,毕竟2%与4.5%,一个月相差就几十元,最多也就百来元,但门诊一次报销可能就是数百元,而老年看病看门诊的次数可是比年轻人多多了!