《四圣心源》译读(15)
滑 涩
[原文]滑涩者，阴阳之体也。滑则血盛而气虚，涩则血虚而气盛。肝藏血而肺藏气，故肝脉滑而肺脉涩。肺性收敛，肝性生发，收敛则涩，生发则滑。金自上敛，木自下发，是以肺脉浮涩而肝脉沉滑。敛则气聚，发则气散，是以肺脉涩短而肝脉滑长。气，阳也，而含阴；血，阴也，而抱阳。故滑为阳而涩为阴。「脉法」：大、浮、数、动、滑，此名阳也；沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。以金水之性收藏，木火之性生长，收则浮涩而生则沉滑，长则浮滑而藏则沉涩。
【翻译】滑涩，阴阳的本体。滑脉是血盛而气虚，涩脉是血虚而气盛。肝藏血而肺藏气，所以肝脉滑而肺脉涩。肺性收敛，肝性生发，收敛则涩，生发则滑。金自上收敛，木自下生发，所以肺脉浮涩而肝脉沉滑。收敛则气聚，生发则气散，所以肺脉涩短而肝脉滑长。气，属阳，而包含阴；血，属阴，而抱阳。所以滑为阳而涩为阴。「脉法」说：大、浮、数、动、滑，这是阳；沉、涩、弱、弦、微，这是阴。以金水的本性收藏，木火的本性生长，收敛则浮涩而生发则沉滑，生长则浮滑而收藏则沉涩。
[原文]滑者，生长之意；涩者，收藏之象，而俱非平气。「脉法」：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，名曰残贼。以其气血之偏，涩则气盛而血病，滑则血盛而气伤也。寸应滑而尺应涩，肺脉之涩者，尺之始基，肝脉之滑者，寸之初气。尺应涩而变滑，则遗精而不藏，寸应滑而变涩，则气痞而不通。寸过于滑，则肺金不敛而痰嗽生，尺过于涩，则肝木不升而淋痢作，是以滑涩之脉，均为病气也。
【翻译】滑，是生长之意；涩，是收藏之象，但都不是平常的气。「脉法」说：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，名叫残贼。因为气血的偏重，涩则气盛而发血病，滑则血盛而伤气。寸脉应当滑而尺脉应当涩，肺脉的涩，尺脉的始基，肝脉的滑，寸脉的初始气。尺脉应当涩但变滑，就会遗精并且不收藏，寸脉应当滑但变涩，就会气痞（表邪因误下入里，无形之邪结于心下，按之柔和不痛的痞症或者气膈）而不通。寸脉过于的滑，那么肺金不收敛而痰嗽产生，尺脉过于的涩，那么肝木不升而淋痢发作，所以滑、涩的脉象，都为病气。
大 小
[原文]大小者，阴阳之象也。阳盛则脉大，阴盛则脉小，大为阳而小为阴。寸大而尺小者，气之常也，寸过于大则上热，尺过于小则下寒。
然有大不可以为阳盛，而小不可以为阴盛者。「脉法」：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相抟，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。盖阳衰土湿，水火不交，火炎而金烁，则关寸浮大；水寒而木郁，则关尺浮大。肺金失其收敛，肝木行其疏泄，此亡血失精，半产漏下之原。庸工以为阴虚，投以滋润，土败则命殒。是大不可以为阳盛也。伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，此为欲解也。盖邪退而正复则脉微，是小不可以为阴盛也。
【翻译】大脉小脉，阴阳的显象。阳盛则脉大，阴盛则脉小，大脉为阳而小脉为阴。寸脉大而尺脉小的，气的正常状态，寸脉过于大则上热，尺脉过于小则下寒。
然而有大脉不可以为阳盛，小脉不可以为阴盛的情况。「脉法」说：脉弦而大，弦则为减，大则为芤（芤空(脉博浮大而软,按之中空如葱管），减小则为寒，芤则为虚，寒虚集聚凝结，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。阳衰土湿，水火不交，火炎而金热，便是关寸浮大；水寒而木郁，便是关尺浮大。肺金失去收敛，肝木运行疏泄，这是亡血失精，半产漏下的根原。庸医以为是阴虚，投药用滋润阴气，以至于土衰败导致殒命。这是大不可以认为是阳盛。伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和的，这是想排解。邪退而正复则脉微，这是小不可以认为是阴盛。
[原文]凡木火泄露则脉大，金水收敛则脉小。阳泄则上热而下寒，阳藏则上清而下温。劳伤虚损之脉，最忌浮大。阳根下断，浮大无归，则人死矣。故大则病进，小则病退。小脉未可以扶阳，大脉未可以助阴，当因委而见源，穷其大小所由来也。
【翻译】凡是木火泄露则脉大，金水收敛则脉小。阳泄则上热而下寒，阳收藏则上清而下温。劳伤虚损的脉象，最忌讳浮大。阳根下断，浮大无归，那么人就死了。所以大脉则病加重，小脉则病减轻。小脉不可以扶阳，大脉不可以助阴，应当明确原委而看到根源，明白脉大脉小的由来。
长 短
[原文]长短者，阴阳之形也。长为阳而短为阴。阳升于木火，故肝脉沉滑而长，心脉浮滑而长；阴降于金水，故肺脉浮涩而短，肾脉沉涩而短也。人莫不病发于阴进而病愈于阳长，阴进则脉短，阳长则脉长，故长则气治而短则气病。
【翻译】长脉短脉，是阴阳的外形。长脉为阳而短脉为阴。阳升于木火，所以肝脉沉滑而长，心脉浮滑而长；阴降于金水，所以肺脉浮涩而短，肾脉沉涩而短。人没有不是发病于阴盛而病痊愈于阳气的生长，阴气盛则脉短，阳气增长则脉长，所以长脉则气顺而短脉则气病。
[原文] 然不宜过长，过长则木旺而金衰矣。木者，中气之贼，百病之长。以木性发达，而百病之起，多因于木气之不达，生意盘郁，而克脾胃，是以气愈郁而脉愈长。木郁则协水以贼土，合火而刑金，故但显肝脉之长而不形肺脉之短。金虽克木，而凡人之病，则金能克木者少，而木能侮金者多也。盖木气之所以能达者，水土温而根本暖也，水寒土湿，生意不遂，则木愈郁而气愈盛，所以肝病则脉长也。
【翻译】长脉也不宜过长，过长则木旺而金衰了。木，是克制中气的，是百病的先导。因为木性发达，因而百病的开始，多是起因于木气的不通达，生发的意愿郁结，而克制脾胃，所以气越郁积而脉越长。木郁积则协助水克制土，聚合火而刑克金，所以只是显示肝脉的长脉而不显形肺脉的短脉。金虽然克木，但凡是人的病，便是金能克木的少，而木能克金的多。因为木气之所以能发达，水土温暖而根本是暖的，水寒土湿，生长意愿不畅通，那么木气越郁积而气越旺盛，所以肝病就是脉长。