黄疸
患者陈某，男，32岁，初诊日期2017，1，4：一周来食欲不佳，胃腹胀满，肢困乏力，恶心欲呕，心烦易怒，口干不苦，喜热饮，右侧胁肋及心下按压不适，畏寒喜暖，大便微溏，小便色黄，肝功：AST583,ALT871,总胆红素31·5，直接胆红素20·3，舌质淡红胖大水滑，苔薄白，中央凹陷，脉左浮弦，右沉，先后以苓桂术甘汤、柴胡桂枝干姜汤、小柴胡合茵陈蒿加减治疗，服两周片仔癀、住院月余病情见轻，始终不愈，肝功指标居高不下，2，28复诊：面、胸、腹色黄，便干怕冷，倦怠乏力，舌质淡胖滑少苔，脉滑数。处方：大云15 怀牛膝10 木瓜10 当归10 白芍10 熟地15 炙甘草10 防风10 羌活5 独活5 秦艽10 滑石10 茵陈20 五味子10 附子10 上方服药一月，诸症痊愈，肝功恢复正常！恢复工作，正常上班，至今复检，一切正常。
按：患者系乙肝携带者，多年未病发，此次病发迁延不愈，不知何故？细思之：经曰：“审察病机,无失气宜”无失天信，无逆气宜。必先岁气，无伐天和。谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五脏，疏其血气，令其调达，而致和平。丁酉年木运不及，燥气大行，委和之纪，生气不政，收令乃早，草木晚荣，苍干凋落，肃杀而甚···民病中清，胁胠痛，少腹痛，肠鸣溏泄。木曰曲直，喜条达而恶抑郁，喜升散而恶收敛，春季当肝木生发之时，肝木不足，燥邪伤阴，水不涵木，升发无力，加阳明燥金司天，收敛太过，木困于内，当发未发，郁结成病，肝木横犯脾土则胃腹胀满不欲食，肝胆失于疏泄，胆汁外溢则发黄，郁久化火、上扰心神则心烦易怒，木郁不达则恶心欲吐···方用陈无择之六丁年运气方苁蓉牛膝汤，大云柔润多汁，附子与熟地共滋肾水，且能温肾阳，使肾水温而不寒，怀牛膝入肝肾补肝肾，益阴壮阳，且能引郁火下行，当归直补肝血，木瓜，白芍、五味子味酸柔肝，甘草补益中土，运转中焦，风药助肝木生发，滑石、茵陈利湿退黄，诸药合用，资其化源，抑其运气，引邪外出，达病愈之效。
冯门中医工作室师训：慧心治病，良心做人，疗效至上，医德永存。