浅谈吴茱萸汤
吴茱萸汤辨证的特异性指标是:头疼吐涎沫。
特点有三:
头疼具体位置~前额及眉棱骨疼,
头疼累及眼睛~疼时睁不开眼,
头疼伴随呕吐~疼时吐涎沫。
郭生白模糊方:
吴茱萸25克 生姜25克 大枣10个(破开) 党参45克
半夏25克 茯苓40克 甘草15克
成人两次分服
吴茱萸汤出自《伤寒论》。
由吴茱萸、人参、生姜、大枣四味药组成。
吴茱萸是温中止呕的,人参益气养阴的,生姜健胃止呕,大枣健脾的。所以这个方子适合虚的,寒的,不是那种湿气重的,不然大枣不适合在这里了。
吴茱萸汤辛苦甘温合用,专为肝胃虚寒而设。我们抓住辩证要点,就不怕,大胆的用,而且,这个也没有什么有毒性的药。抓住干呕,吐涎沫,畏寒肢冷,舌淡,白滑,脉弦迟这几个点。
如果呕吐厉害加半夏、砂仁以降逆止呕。
头痛厉害加川芎、当归以养血止痛;
反酸很厉害可加乌贼骨、煅瓦楞以制酸。
若阴寒较甚,宜加干姜、附子等加强温里祛寒,比如前面讲的理中丸。
现在运用也是比较广泛,但一般都不是用原方,一般都会有所加减。比如急慢性胃炎、溃疡病、妊娠呕吐、神经性头痛、梅尼埃病等。
来看个运用吴茱萸汤治食道癌化疗后呕吐的医案。
七十多岁的男性。食管下段中期癌并发泛吐清涎2月余。化疗后5天进食咽下不利,胸膈痞满,泛吐痰涎清稀,纳差难寐,消瘦,面色苍白,神疲,舌质淡,苔白厚膩多津,脉沉细弱。方予吴茱萸汤原方,日1剂,水煎分2服。服2剂,清涎明显减少,继服4剂,则吐涎止。
这边没写量,这个吴茱萸和生姜肯定比较量大,大枣稍微配一点。
吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好,阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保。
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