[泌尿影像] “后肾腺瘤”的影像学诊断要点及相关临床知识~~~

后肾腺瘤

【影像学诊断要点】

　　后肾腺瘤（metanephric adenoma，MA）超声检查可呈现高或低回声；因肿瘤内常伴有出血坏死或钙化，故其密度多不均匀，CT平扫时可表现为低、高或等密度；绝大多数肿瘤不均匀强化，但强化程度低于肾实质；肾动脉造影提示肿瘤乏血管；MRI在T1WI呈低信号，在T2WI呈轻度高信号，也有报道在T1WI和T2WI均呈等信号（图1）。

图1左肾后肾腺瘤

女，46岁，体检发现左肾肿物3天

A～C（MR平扫）：左肾上极见一类圆形肿物，部分突向肾外生长，边缘清晰，T1WI横断面（A）呈稍低信号，T2WI横断面（B）及T2WI脂肪抑制（冠状面C）呈稍高信号，内见少许不规则高信号坏死区

D～E（MR冠状面增强扫描）：皮髓质期（D）病变呈轻度较均匀强化，坏死区未见强化，肾实质期（E）病变强化程度稍增加，但仍明显低于肾实质

【相关临床】

　　后肾腺瘤是一种非常罕见的肾脏肿瘤，为相对良性，多数病例预后良好。近来偶有报道局部淋巴结转移，提示其生物学行为具有潜在恶性，应长期随访。临床表现无特异性，多数患者无肿瘤相关的症状，而在查体时偶然发现。较常见的症状有腰腹部疼痛、包块、无痛性肉眼血尿以及间歇性发热。约10%的患者可见红细胞增多症。