《本草纲目》故事：虎杖治疗结石
作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 陈希瑜、梅全喜
《本草纲目》第十六卷虎杖治疗结石的故事
［时珍曰］：……又许学士本事方：治男女诸般淋疾，用苦杖根洗净，锉一合，以水五盏，煎一盏，去滓，入乳香、麝香少许服之。鄞县尉耿梦得，内人患沙石淋，己十三年。每漩痛楚不可忍，溺器中小便下石剥剥有声，百方不效，偶得此方服之，一夕而愈。用予目击者。《本草纲目》第十六卷虎杖“发明”
虎杖的故事
在《本草纲目》中，李时珍介绍了一个用虎杖治疗结石（石淋）的故事：
鄞县县尉（主管治安的官员）耿梦得，其夫人患了沙石淋病，已有十三年了。每次小便时都疼痛难忍，且时常有小石子随尿排出，落在便器中碰击便器可听到“剥剥”之声。虽到处求治，用了许多中药方子都不见效。一次偶然得到一个民间验方，便按这个方子煎药服用，服药一天，次日痊愈了。亲眼所见的人传出方子，具体方剂及制法如下：将虎杖根洗净，取二两切细，加水五碗，煎剩一碗，去渣滓，入乳香、麝香少许，研调放温服下。南宋医药学家许叔微将这个方剂收入到他编著的《普济本事方》中了。
虎杖植物图
虎杖的故事
虎杖，别名苦杖、大虫杖、斑杖、酸杖、斑庄根等，关于其得名李时珍在《本草纲目》中这样解释：“杖言其茎，虎言其斑也”。虎杖作为药物最早记载见于《名医别录》，载其：“主通利月水，破留血癥结”。其后历代医书本草多有记载，《药性论》谓其能：“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒”。《日华子本草》曰：“治产后恶血不下，心腹胀满。排脓，主疮疖痈毒，妇人血晕，扑损瘀血，破风毒结气”。《滇南本草》载：“攻诸肿毒，止咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痔漏，疮痈，妇人赤白带下”。可见，虎杖不仅能利水通淋，还具有活血通络、清热解毒、破瘀通经的作用。
现行版《中国药典》收载的虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。多生于山谷、溪旁或岸边。分布我国华东、中部及南部。产于江苏、浙江、江西、福建、山东、河南、陕西、湖北、云南、四川、贵州等地。其中以西南、陕南等地为其主产区；于春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切短段或厚片，晒干。临床可用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，癥痕，跌打损伤，肺热咳嗽。其临床应用范围较广，多配伍应用，用于风湿痹痛可单味浸酒服或配伍鸡血藤、西河柳等药。用治黄疸、胆结石等症，可配合茵陈、连钱草等同用。治淋浊带下，可与萆薢、薏苡仁同用。用于瘀阻经闭症候，可配合茜草根、益母草等同用。跌打损伤、瘀阻疼痛可与当归、红花同用。用于肺热咳嗽、痰多喘咳可单味服用，也可配合黄芩、琵琶叶等药。对疮疡肿毒、毒蛇咬伤可内服，或鲜品捣烂外敷。此外，本品还有缓泻通便的作用。
虎杖药材图
药理功效
虎杖味微苦，微寒。归肝、胆、肺经。功能利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。虎杖的主要成分为游离葸醌及蒽醌苷。主要为虎杖苷、白藜芦醇、大黄素、大黄素甲醚和大黄酚，以及蒽苷A、蒽苷B。还含有鞣质和几种多糖。现代药理研究表明，虎杖及其有效成分具有多种药理作用，包括抗炎，抗菌、抗病毒，对心血管的作用，对呼吸系统的作用，对血液系统的作用，抗肿瘤，改善阿尔茨海默病症状等。
1、抗炎作用：虎杖的醋酸乙酯提取物具有抗炎作用，作用机制可能与抑制炎症介质前列腺素E2的合成、抑制细胞免疫及与垂体-肾上腺皮质系统有关。
2、抗菌、抗病毒作用：虎杖中的大黄素、白藜芦醇、7-乙酰基-2-甲氧基-6-甲基-8-羟基-1，4-萘醌均具有抗菌活性。虎杖煎液（3%）对479号腺病毒3型、72号脊髓灰质炎Ⅱ型、44号埃可9型、柯萨奇A9型及B5型、乙型脑炎（京卫研I株）、140号单纯疱疹等7种代表性病毒株均有较高抑制作用。
3、对心血管的作用：虎杖苷具有直接舒张血管作用，对动物的冠脉, 脑血管及肝肺血管均有舒张作用。同时，虎杖苷对缺血受损心肌具有保护作用。
4、对呼吸系统的作用：虎杖苷具有抗哮喘、抑制肺纤维化、降低肺水肿、防治肺缺血再灌注损伤、抑制肺癌细胞生长的作用。
5、对血液系统的作用：虎杖提取物具有一定的降血脂作用；虎杖苷可以通过改善微循环，从而产生抗血栓形成的作用；虎杖苷具有抗实验性脑出血的作用；虎杖配伍黄芪、益母草对糖尿病肾病糖、脂代谢及血流变具有调节作用，产生降低全血与血浆黏度，改善微循环的作用；虎杖苷可以抑制血小板聚集，抑制血小板血栓烷A2生成。
6、抗肿瘤：虎杖苷具有广谱的抑制肿瘤细胞增殖的作用，且虎杖苷对正常细胞的毒性较小。
7、保肝作用：虎杖所含的白藜芦醇对口饲过氧化玉米油所致大鼠肝损害有治疗作用，能部分制止大鼠肝中过氧化类脂化合物的堆集，能明显降低血清肝红素量和降低血清谷丙转氨酶活力的作用。
8、改善阿尔茨海默病症状：虎杖提取物能改善侧脑室注射β淀粉样蛋白片段1-42致阿尔茨海默病小鼠模型的学习记忆能力，其作用机制可能与抗氧化、减少炎症介质的产生和调节胆碱能系统等多方面综合作用有关。
民间偏方
关于虎杖，民间流传很多单方、验方，临床应用均有效果。如：
1、治疗湿热黄疸
虎杖根60克。水煎服，每日分2次服。
2、治疗胆囊炎
虎杖30克，茵陈20克，鲜马蹄金20克。水煎服，每日1剂。
3、治疗黄疸型肝炎
鲜虎杖60～120克（干品15～30克）。水煎加糖少量，日服2～4次。
4、治疗高脂血症
虎杖500克。烘干，研细末，每次5克，温开水送服，每日3次。
5、治疗腓肠肌痉挛（小腿抽筋）
虎杖30克，猪脚爪1个，米醋30毫升。加水将虎杖、猪脚爪同炖烂，去药渣，加入米醋，分次吃。
6、治疗产后淤血腹痛
虎杖30克，山楂15克。水煎，去渣，米酒或水酒冲服。
7、治疗痈疖肿毒
虎杖100克。烘干，研细末，初起着用蛋白调敷，成脓时用醋调敷，已溃烂用麻油调敷，每日2～3次。
8、治疗跌打损伤
虎杖30克，当归15克，红花9克。水煎，日服3次，每次加酒1小杯冲服。
9、治疗阴道炎
虎杖60克。加水500毫升，煎成300毫升，趁温冲洗阴道。洗后用鹅不食草粉胶囊（每粒含生药0.3克）塞入阴道，每天1次，7天为1疗程。
10、治疗痛风
虎杖300克，樟脑10克，用500毫升白酒浸泡一周。用纱布浸湿药液后贴敷于痛处包扎，一般6个小时左右就会发挥止痛的作用。
11、治疗慢性骨髓炎
将虎杖500克，浸泡于70％酒精中，比例为1：3，浸泡时间约14天。用时先把患者伤口用生理盐水洗净，瘘管口太狭窄者可适当切开，并用刮匙搔爬瘘管，洗净，随即以浸透虎杖浸液的纱布条，送入瘘管或伤口内，每3日更换1次。
12、治疗烧伤、烫伤
① 取虎杖煎成50%溶液，每500毫升加冰片9克。装入经过消毒的喷雾器中，清洗干净创面，然后每天喷药5～6次。
② 虎杖根30克，大蓟根30克，野蔷薇根30克，地榆30克，博落回根（去表皮）15克。共烘干，研极细末，麻油或菜油调涂，每日2～3次。
虎杖植物图
使用注意
据《药性论》载"有孕人勿服"。故本品孕妇慎用。
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