猪苓汤为下焦利水育阴方,岳美中常用其治疗...
猪苓汤为下焦利水育阴方,岳美中常用其治疗尿血有效,但是我模仿了多次均未能见效,不禁疑惑。此方除了通利小便以外,阿胶固然是滋阴止血的,但是其舌当如何,脉当如何,有无其他兼证可以佐证判断?
近日重读《岳美中医案》,其在在结石医案后按语写道:“湿热踞于下焦,灼伤阴络,尿血者苦寒清利之品非所宜,若勉为其用,必更损阴液,此时应以猪苓汤治之。二苓甘平,泽泻、滑石甘寒,清热利湿而不伤阴,阿胶养血止血不碍清利。”
看完这个按语,仍然不能没有疑惑,似乎猪苓汤的指征就在“尿血”一个表现。尿血之病中医大致分为“淋证”与“尿血”,二者所对应之西医疾病可以说十分广泛,不能一见尿血便用猪苓汤,比如小蓟饮子使用机会也是比较多的,二者总有区别。
很多尿路感染尿血以及肾炎之小便隐血,单纯用猪苓汤效果是不好的,以前我是屡用屡败,后来发现疏解火郁十分有效,这个显然不能用“灼伤阴络”便当猪苓汤理解。
老中医经验还是挺难学的,以上是我水平问题,不代表老中医经验禁不起重复。
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