釜底抽薪，燥热宜泻，轻重缓急，不可不分
这里有一起因燥热之气上攻而产生的头痛
可见邪气致病无所不达，身体上奇奇怪怪的病很多
但是要认识到最根本的原因确实是很难得的
一般我们常规意识就是头痛，那是不是头有什么问题
是不是要去拍个片，然后再找西医看
而实际上现实中，往往就是拍了片，西医给个答复这是什么病
比如颈椎病、鼻窦炎引起的，但是呢却没有什么治疗颈椎病和鼻窦炎的药物
有些压根就找不到局部的病因，注意是局部的病因，那好了就给它命个名称叫做偏头痛，神经性头痛，紧张性头痛，一给了之，前前后后检查花了一堆费用无济于事
我这里也经常碰到这些情况，还有人住院一个月查了什么原因也没有
但是到我这里用传统针刺，把脉验舌，经络取穴，结果神奇般的好了
前前后后我也没有参考什么西医的片子，中医看起来是玄学，其实是真道理
曾经有一位伟人说过：实践是检验真理的唯一指标。
但是遇到问题了我们往往把人交给实验室的机器，而不是自我实体感知
也不是求助于从实践中摸爬滚打出来的华夏五千年中医药文化
好了，说了那么长，也就是想说一个老话：头痛医脚
玄不玄不说，能调整好身体那是真理，头痛不要紧紧盯着头
就像学习成绩不好，那不仅仅是分数这个结果的重要性
而是找到其根本内在原因才是最重要的
因此才有了《经方实验录》，经典之方被无数次实践所验证，集于一书
接下来就给大家带来原文如下：
案31 吴姓便闭头痛案
予尝诊江阴街肉庄吴姓妇人，病起已六七日，壮热，头汗出，脉大，便闭，七日未行，身不发黄，胸不结，腹不胀满，惟满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前，亦不能辨，证颇危重。
余曰：目中不了了，睛不和，燥热上冲，此阳明篇三急下证也。不速治，行见其脑膜爆裂，病不可为矣。于是遂书大承气汤方与之。
大黄四钱 枳实三钱 川朴一钱 芒硝三钱
并嘱其家人速煎服之，竟一剂而愈。
曹颖甫曰：盖阳明燥气上冲颠顶，故头汗出，满头剧痛，神识不清，目不辨人，其势危在顷刻。今一剂而下，亦如釜底抽薪，泄去胃热，胃热一平，则上冲燥气因下无所继，随之俱下，故头目清明，病遂霍然。————非若有宿食积滞，腹胀而痛，壮热谵语，必经数剂方能凑效，此缓急之所由分。是故无形之气与有形之积，宜加辨别，方不至临诊茫然也。
下面是我给大家准备的原文翻译：
第三十一篇案例：姓吴妇女便秘头痛病例
我曾经诊治过江阴街肉店姓吴的妇女，病了已经六七天了，浑身发热，头汗很多，脉象比较大，大便闭结，七天未通，身体没有发黄，胸部也没有闷，腹部也不胀满，只有头痛比较厉害，眼睛张得大大的，眼神不会转动，人从他面前经过，也不能分辨，证候非常的严重。
我说：眼睛直勾勾的看，眼睛不舒服，燥热之气往上冲，这是阳明病的三种需要紧急去泻的病证。不立刻治疗，就会出现脑膜爆裂的感觉，病情不能等待啊。于是立刻书写大承气汤来治疗。
大黄四钱 枳实三钱 厚朴三钱 芒硝三钱
并且嘱咐家里人立刻马上去煎药服用，竟然一剂就痊愈了。
曹颖甫说：大概是阳明燥热之气上冲头顶，因此头汗出，整个头都痛，神志不清醒，眼睛也分辨不出人，其病情非常危急。今天竟然一剂就通便了，就好像釜底抽薪，把胃里的热泻掉，胃热一除，那么上冲的燥气因为泻下所以不会继续上冲了，随之就往下，因此头目清明，病情也就恢复了正常。---------如果不是有宿便积滞，腹胀而且痛，浑身发热说胡话，必然经过很多天的服药才能显效，这就是轻重缓急之分。因此无形之气与有形的积滞，也要加以分辨，才能不至于临证时候茫然无所知。
谈到这里大家应该明白了，此文中的案例头痛不是重点
重点是找到了根本问题在于肠道内有燥热之气
燥热之气上攻大脑引起了头痛，那么燥热之气也会攻击到别的地方
所以呀，可能同样是燥热之气上攻，每个人的病症不一样，但是治疗方案可能一致
这就像每个人出生地不同，性格不同，这个是变数，无法被人控制，决定
生什么病症，这个由天，怎么引起我们可以找出来
这叫做以不变应万变
好，具体谈到这个病例我们来给大家剖析一下如何看出是燥热引起
当下的症状是：
“壮热，头汗出，脉大，便闭，七日未行，身不发黄，胸不结，腹不胀满，惟满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前，亦不能辨”
就是浑身发热，但头汗出，所以热比较集中在头面部，大便不通就是因为燥热引起产生燥屎，腹部不胀满说明燥屎积聚还不是特别厉害，但是呢燥热已经冲昏了大脑，眼睛张得大大的，眼球也无法转动，这就是人体对于燥热上攻的反应。
从壮热，头汗出，可见体内有内热，因此选择大承气汤，通过通便，来引导热气下行，从而就解决了这个问题，这就是大道至简，不用做任何检查，一双手一把脉便知有没有，对证下药，整体论治那就是中医的特色，当然也有不少的病就是局部的原因引起，这也是西医为何能够显效的原因
好了说到这里我也想展望一下未来中医能够更好地发展，既然中医能够以不变应万变，核心就在于方和证完美的结合，那么在这个大数据时代，优质的方证数据将会将中医治病高效精准化，并将中医推向更加的智能，也许到时候就不需要老中医把脉了，也未可知