经方临床医案练习【第1143期】
今日练习
周某某，男，46岁。
因食鱼蟹，当夜全身出现大小不等淡红皮疹，搔痒难忍，伴有发热、头晕、纳呆、腹痛、舌红苔黄腻，脉弦数。
上期原医案
高某，女性。
患慢性肾盂肾炎，因体质较弱，抗病机能减退，长期反复发作，经久治不愈。
发作时有高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少，有不快与疼痛感。
尿检查：混有脓球，上皮细胞，红、白细胞等。尿培养：有大肠杆菌。
中医诊断：属淋病范畴。此为湿热侵及下焦。
治宜清利下焦湿热，选张仲景《伤寒论》猪苓汤。
猪苓12克，茯苓l2克，滑石12克，泽泻18克，阿胶9克(烊化兑服)。
水煎服6剂后，诸症即消失。
按语
本案“体质较弱”，恐肾虚于先，“久治不愈”，乃邪恋于内。综观诸症，而为肾阴虚膀胱湿热也，阴虚加湿热，胶柱琴瑟。故“长期反复发作”，惟与猪苓汤滋清利湿热，两不相误，果六剂获愈。
相关经典条文学习
《伤寒论》第223条：若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
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