观医诊疾记一百四十 郁火可致热昏迷，误用凉药可加重

赵先生头几年生了一次病，家人说就是脑中风。从那以后身体一直恢复的不好，半边身体处于瘫痪状态。几个月前又犯病，呕吐的比较严重，就在医院里插了鼻管，一直通过鼻饲进食。从那以后，说话也不清晰。

前几天，他出现了一些不舒服，据家人说就是感冒了。于是便吃了一些双黄连和牛黄清心丸之类的药。结果吃药之后，精神越来越不好，整天处于昏迷状态。赵先生的女儿看到这种情况非常担心。就找吴老师看了一下。

吴老师诊脉发现左寸沉弱，左尺浮滑有力。很明显这是一例郁火证。这种脉象提示，厥阴风木生发之气郁滞，滞留在小腹之中，时间久了就会压力越来越大，同时温度越来越高，小腹中就出现了这种郁热。郁热就是身体内部发烧。这种热会上冲大脑，干扰神明，造成热昏迷的情况。表现就是昏昏沉沉，整不开眼，对外界刺激反应缓慢或者没有反应。喊也喊不醒。

吴老师处以升阳散火汤，柴胡、葛根、升麻、防风、生甘草、炙甘草、独活、羌活、白芍、党参。

吃完一付药，第二天下午，赵女士就给吴老师发信息说，老人吃了药精神好多了。她非常感谢吴老师。

吴老师后来告诉我，很多这种情况都是热昏迷，也就是体内太热，上冲大脑所引起。这种热有时并不能传到体表来，所以表面体温并不高。看起来很吓人，但吃上药，只要对症，服后即能很快好转。这种郁火最怕寒凉药，所以用双黄连和牛黄清心丸后造成内火更加郁闭，所以就出现了热昏迷。

但这个内热并不一定就是郁热，有时是心火太旺，有时是肾阴虚造成的心火偏旺等等，只要是体内有火，积累久了都会产生这种表现。一定要及时处理，否则还是有生命危险了。