误诊率高达70%，这种血栓病，比心梗、中风还可怕！

血栓带来的急性心肌梗死、脑卒中大家都不陌生，但误诊率高达70%，致死人数超过急性心肌梗塞、脑卒中，可以被称为猝死之王（因误诊率高，不及时诊治死亡率接近100%）的肺栓塞却很少有人知道。

同样有着胸闷、胸痛、呼吸困难的症状，千万别跟心梗搞混。

肺栓塞是种什么病？

肺栓塞是一种病情凶险的致死性疾病，常被称为“猝死之王”，它是由体循环内各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理综合征。

通俗点讲就是：肺血管中有东西把它堵住了，而堵塞它的东西有很多，最常见的还是血栓，除血栓外也有脂肪颗粒、空气、羊水、恶性肿瘤细胞等。

这些原本不属于血管内的东西进入血管后，经右心房右心室然后到肺血管里面去，但血管的大小与血栓的大小刚好吻合时，它就会卡在那里不走了，血流也过不去，这样就导致肺部循环障碍，继而导致机体缺血缺氧危及生命。临床上根据栓子类型的不同分为：肺血栓栓塞症（最常见）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。

▲ 肺栓塞发生的过程

为什么肺栓塞比心梗、脑卒中更凶险？

之所以说肺栓塞比心肌梗死、脑卒中还凶险，这是由于肺动脉一旦栓塞就可能会出现多种致命的结果。

一方面，肺循环容量相比于体循环要少很多，一旦肺部动脉血管发生大范围或大血管堵塞，那么右心室内的血液就很难泵入肺动脉，右心室内压力会急剧升高，心脏可迅速发生衰竭，导致患者猝死可能。

另一方面，对于呼吸系统而言，肺部血管发生栓塞，那么栓塞部位远端的血流就不能流入肺泡，无法完成气体交换，导致通气/血流比例失调，血液中的氧气含量急剧下降，出现呼吸衰竭，危及生命。

而且，肺栓塞发生时常无明显诱因，症状也相差很大，个别患者就诊时症状并不严重，常规检查通常又缺乏特异性，容易误诊耽误最佳治疗时机。

因此，肺栓塞很容易被忽视，更像一个“沉默的杀手”，往往比心梗、脑卒中还凶险。

肺栓塞的血栓从哪儿来？

由上文可知，导致肺血管堵塞的栓子种类很多，最常见的还是血栓栓塞，其栓子主要来源于下肢深静脉血栓形成。

这是由于下肢静脉系统血流慢，当血管内皮细胞出现损伤时血液更容易凝集形成血栓，如果出现血栓脱落形成栓子，它们就会通过静脉系统快速到达心脏，就像通过“高速公路”一样，进而导致肺部栓塞。

而老年人、肥胖者、长期卧床、长时间静坐或久立（如通宵打牌、长途乘飞机、火车、轮船、外科医生、理发师等下肢少动者）、吸烟者、长期使用雌激素的人、肿瘤患者、创伤患者、糖尿病患者等，较容易患上此病。

肺栓塞会有什么表现？

如果说心梗、脑梗临床表现多样像演员一样，那么肺栓塞绝对就是一个影帝，其临床表现多种多样，没有特异性，可以从轻者无任何不适，到重者快速致死，其临床表现主要取决于栓子大小及阻塞肺动脉程度。

较为典型的临床表现是不明原因的呼吸困难及气促（尤其是既往无肺部相关病史）、胸痛（含服硝酸甘油无缓解）、咯血（常为少量），常被称为肺栓塞“三联症”。此外，还可能出现咳嗽、胸闷、晕厥、心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感。也正是由于其临床表现差别较大，临床上常容易漏诊误诊，耽误最佳治疗时机。

肺栓塞人人都该防！

识别危险因素和积极预防是防止肺栓塞发生的关键，所以一般人群和高危人群应做到以下几点：

1、 加强肺栓塞相关知识学习，避免相关危险因素，及时发现相关症状和体征；

2、 不管高危人群还是一般人群，改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、减少胆固醇摄入，多食水果蔬菜。

3、 长途旅行时多饮水，一方面可稀释血液，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢，有条件时还可做旅行休闲操。

4、 下肢外伤或长期卧床患者，要注意翻身、按摩，预防下肢血栓形成。若出现突发呼吸困难、胸痛等不适，尽快去医院就诊。

5、 孕产妇要保持适当的运动量，避免长久卧床。吃避孕药的女性，避免长期服用，40岁以上不宜使用药物避孕。

6、 曾有静脉血栓栓塞史的患者(腿疼、下肢无力、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀)，需定期接受检查。

7、 对于长期下肢活动较少者可使用弹力袜等预防下肢深静脉血栓。

8、 对于下肢深静脉血栓高危患者，必要时给予药物抗凝治疗。

9、 对于已有深静脉血栓患者，必要时放置下腔静脉滤网预防肺栓塞。

久坐的时候，经常做做勾脚运动哦~