张培宇主任中医治疗肺癌的经验总结及思路探讨

背景：肺癌是目前全世界发病率最高的肿瘤,严重威胁着人类的健康。目前全球每年约有160万新发肺癌患者,每年有大概140万人因肺癌而导致死亡。2011年,我国有新发肺癌病例数65.10万,死于肺癌的总人数约为52.91万。目前主要的治疗手段为手术,化疗和放疗。中医药作为我国的特色治疗方式,在对抗肺癌的战争中发挥着越来越重要的作用。其减缓肿瘤生长,减轻放化疗毒副作用,提高患者生存质量的作用正受到全世界的关注目的：张培宇老师为中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师,师从于我国著名肿瘤专家张代钊教授,林洪生教授,专研《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《血证论》等中医古籍,对众多医家的学术理论多有涉猎。从事中西医结合治疗恶性肿瘤工作近30年,有丰富的肿瘤临床治疗经验。在对于肺癌的中医治疗方面尤有独到的经验。本文通过对其在治疗肺癌方面的临床经验进行整理、总结并探讨,从而为中医治疗肺癌提供新的思路和方法。方法：文献综述分两部分,第一部分介绍了近年来西医治疗肺癌的进展,包括当前肺癌的发病率及死亡率概况,高危因素以及肺癌的治疗的主要方式,如手术,放疗,化疗,分子靶向治疗等。第二部分总结了中医对肺癌病因、病机病位的认识,以及当代医家在治疗肺癌时的辨证治疗的研究进展。目前肺癌的中医治疗主要从虚、痰、瘀、毒四方面着手,不同医家各有偏重。经验总结部分笔者通过通过跟诊学习进行总结；张培宇老师亲自讲授；参考张培宇老师平时撰写的文章；在收集分析个案的基础上,予以经验归纳,思维演绎；结合传统中医经典进行分析探讨等方法将张培宇老师对肺癌的辨证分型,高频药物,常用方剂进行归纳总结,并对其在治疗肺癌方面的临床经验及思路予以总结和探讨。结果：①在肺癌的病因病机方面,张培宇老师赞同本虚标实的观点。②在治疗肺癌中,张培宇老师有其独到的见解,具体可总结如下：诊治过程要注重天人合一；手、足阳明及太阴是一个太极中的四个点；五运六气理论的指导意义；四诊合参,明辨阴阳；筋,血,肉,皮毛,髓——五脏相生的桥梁；瘀血不去则新血无以再生；治喘须分虚实；善于使用炭类药。

③在肺癌的治疗方面,张培宇老师以经方、验方为主,常用的有：

四君子汤,桂枝汤,调胃承气汤,归脾汤,胶艾汤合龟鹿二仙汤,参赭镇气汤,百合固金汤,泻白散,仙方活命饮等。

同时,张培宇老师有独到见解的药物有：

熊胆粉,芒硝,清半夏,花蕊石,钟乳石等。

结论：张培宇老师对肺癌的诊断和治疗有其独特的观点。认为气滞血瘀是肺癌的中心病机,临床中常用清热化痰,益气养阴之药物,内外兼顾,中西医结合,针对个体进行治疗,获得了良好的临床疗效,关注患者的身心健康,为中西医结合治疗肺癌提供了新的思路和方法,将有利于我们进一步认识和治疗肺癌。...