本篇讲天地和人的关系，及针灸补法和泻法要点，及针灸要“气至”，如何辨别！

一、天人和合一，天地的迹象同样可以适用于人

天地的迹象：

古之圣人做事情有法度，他们的理念必须要和天地相对应。古人认为天有二十八宿，地

有江河流动，所以人体也有经脉流动。

当天地气候温暖，这个时候江河也平静。

当天寒地冻的时候，江河也就凝固了。

当天热地湿的时候，江河的水就会蒸发气化甚至满出来。

当疾风突然到来的时候，江河会变得波涛汹涌。

同理于人体：

当邪气入侵经脉的时候，如果是寒邪，会使人血凝涩不通，造成淤血；

当是湿热的邪气时，浊气不能下降反而上升，会阻碍清阳之气的运作。

如果是因为体虚造成外邪乘机而入，就像江河突然遭遇大风。

十二经脉有各自的脉动，邪气到来一定会有波涛汹涌，邪气顺着脉气而走，但到了寸口脉的位置，脉会变得时大时小。

当脉大说明邪气盛，脉小说明病邪已退

外邪的行走路线不固定，有时候在阴有时候在阳。高明的医师必须细心检查三部九侯的脉，一旦判断出病邪在哪，就要早发现早治疗，以免病变严重。

1、针灸泻的手法：

治疗的时候，在患者吸气时入针，进针的时候不要逆气，这样不伤气，进针后要留针等到气的到来，这样可阻止病邪散布。在吸气时捻转针，以达到得气的目的。然后在呼气的时候拔针，呼气完毕，针取出！这个时候邪气会随针而外泻。

2、针灸补的手法

经脉不足的时，麻木、酸、隐隐作痛，久病为虚，这些时候都要用补的手法。

先去揉揉那个要下针的地方，遇到血管用指头把它推开。把皮捏起来，针扎进去。（现在我们不用了，因为现在有针管），等到病人吐光气的时候，针扎进去，然后留针等到气至！（气至的时候，皮肤会变成粉红色，针的周围会有一块粉红色。气来的越大，粉红色块越大，气来的越小，粉红色块越小）比较强壮的健康人，气就比较大。

针扎进去，很久都没有什么气，只有针孔周围一点点气，那说明身体很虚。20分钟了，还是没有气，说明气都虚掉了——极虚。

所以一般帮病人扎针，背上或手脚旁边，针孔旁边粉红色就是“气至”。要注意，扎进去是“青色的”，那是扎到血管了，里面有瘀血，不是气至，是血至。针灸要气至，不可以血至。等病人吸气的时候，把针拔出来，让气不漏出去。

补和泻，很简单，呼气的时候，吐气的时候进针，吸气的时候出针，这就是补，反过来就是泻。

未完待续。

网名：半夏

学历背景：同济硕士毕业，台湾中山大学硕士交换生。

药学本科、管理学硕士

执业资格：执业药师、心理咨询师

工作经历：多年医学教育领域工作

爱好：读书，尤其喜欢看中医类书籍。