九味羌活汤的临床运用 --- 肌纤维组织炎

九味羌活汤的临床运用

作者/曾光华

九味羌活汤出自《此事难知》，由羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草组成。为发表祛风胜湿，兼有清热存阴之方剂。笔者十多年来，对风寒湿邪所致诸症，运用此方，多获良效。现举例介绍于下:

肌纤维组织炎

患者王×，女，44岁，教师，1979年7月5日初诊。诉昨晚半夜因事外出，恰遇大风，今晨即感右侧背部及肩胛区疼痛，右上肢不能上举，转侧起坐活动受限，西医诊断为背肌纤维组织炎，转中医治疗。见患者左肩抬高，右肩垂下，表情痛楚。检查:右侧岗下肌群、背阔肌群有明显压痛，局部僵硬感，脉弦细，苔薄白腻。

为风寒湿邪凝滞经络，气血阻滞；治以祛风散寒除湿，活血通络止痛法。

药用:

羌活6克，防风10克，川芎6克，当归10克，白芷6克，苍术6克，细辛3克，天仙藤12克，五灵脂10克。服头煎药半小时后，即觉右背部、肩胛区轻松感，病轻减半。7月6日复诊，两肩部恢复常态，只觉右背及肩胛区轻度不舒适，守上方继服二剂而愈。

按:

本病由风寒湿邪凝滞经络，气血运行不畅所致。故选九味羌活汤去苦寒凝滞的黄芩、生地，加当归、五灵脂活血止痛；天仙藤苦温利气活血，祛风化湿，并助太阳风药羌活祛风寒、散湿通痹而止痛。肌纤维组织炎发生在背肌者，选用九味羌活汤治疗效果较好。