文献阅读 | 低碳水化合物和极低碳水化合物饮食缓解2型糖尿病的有效性和安全性

小燕子

论文：Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission: systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data

目的

探讨低碳水化合物饮食(LCDS)和极低碳水化合物饮食(VLCD)对2型糖尿病患者的疗效和安全性。

设计

系统回顾和元分析。

数据来源

搜索中心，Medline，Embase，CINAHL，CAB和灰色文献来源，从开始到2020年8月25日。

研究选择

评估2型糖尿病成人至少12周的LCDS(<130克/天或<2000千卡/天饮食的26%)和VLCD(碳水化合物热量<10%)的随机临床试验是合格的。

数据提取

主要结果是糖尿病(HBA)的缓解。未用药时1C <6.5%。亚组评估确定为符合可信标准，表明在包括使用胰岛素的患者的研究中，液晶显示器的缓解显著降低。在12个月时，缓解的数据很少，从很小的影响到轻微的糖尿病风险增加。6个月时，在体重减轻、甘油三酯和胰岛素敏感性(12个月时下降)方面出现了重大的临床改善。在可信的亚组评估的基础上，VLCDs在六个月的减肥效果不如限制较少的LCDs。然而，这种效果是由饮食坚持来解释的。也就是说，在VLCDs的高粘附性患者中，与粘附性较低患者的研究相比，可以看到临床上重要的体重减轻。参与者在6个月时的生活质量没有显著差异，但在12个月时经历了重要的临床，但无统计学意义的生活质量恶化和低密度脂蛋白胆固醇。否则，在6个月和12个月的不良事件和血脂方面，组间没有显著或临床意义上的差异。

结论

根据中度到低确定性的证据，患者坚持使用液晶显示器6个月可以缓解糖尿病，而不会产生不良后果。限制因素包括持续争论什么是糖尿病缓解，以及长期LCD的有效性、安全性和饮食满意度。