『常用方剂』祛湿剂>利水渗湿>防己黄芪汤(利水渗湿)

〖方源〗 《金匮要略》：“风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”

《金匮·水气病脉证并治第十四》：“风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。”

〖组成〗 防己 一两[12g] 黄芪 一两一分[15g]去芦 甘草 半两[6g]炒 白术 七钱半[9g]

〖用法〗 上锉麻豆大，每抄五钱匕(15g)，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。

〖方歌〗 防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜，汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康。

〖主治〗 风水或风湿。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

〖功用〗 益气祛风，健脾利水。

〖运用〗

1.本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点。

2.若兼腹痛者，为肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，为肺气不宣，宜加麻黄少许以宣肺散邪；水湿偏盛，腰膝肿者，宜加茯苓、泽泻以利水消肿；冲气上逆者，宜加桂枝以温中降冲。

3.适用于慢性肾小球肾炎、心脏性水肿、风湿性关节炎等属表虚湿盛者。

〖注意事项〗

1.若水湿壅盛，汗不出者，虽有脉浮恶风，亦非本方所宜。

2.风邪在表，自当解外，外不解则邪不去，而湿不消；欲解其外，卫又不固时，不可过发其汗，且须益气固表。

〖附方〗 防己茯苓汤

组成：防己三两[9g] 黄芪三两[9g] 桂枝三两[9g] 茯苓六两[18g] 甘草二两[6g]

用法：上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

主治：皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。

功用：益气通阳利水。

[防己茯苓汤与防己黄芪汤鉴别]

防己茯苓汤所治皮水，系指“外证胕肿，按之没指，不恶风”，“身肿而冷，状如周痹”之证。此乃卫阳不足，水湿郁于肌肤所致。故方中以茯苓为君，配伍桂枝、黄芪温补卫阳，组成温阳利水之剂。防己黄芪汤主治为风水表虚证，故方中以黄芪与防己配伍，固表祛风而行水，症见汗出恶风，身重脉浮。