解读附子粳米汤及临床运用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析附子粳米汤基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活附子粳米汤。
炮附子一 枚(5g);半夏半升(12g);甘草一两(3g);大枣十枚;粳米半升(12g)。
温阳化饮,散寒降逆。
上五味，以水八升,煮米熟，汤成，去滓。温服一升，日三服。
脾胃寒饮证:呕吐，或吐涎沫，腹中寒痛.甚则剧痛，畏寒，腹中雷鸣有水声，大便溏或泄泻，胸胁逆满，肢体困重，乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟。
脾留寒饮证的基本病理病证是脾胃虚弱;寒气乘机内乘:邪速乱气机:中气塞滞不畅。因此，治疗脾胃寒饮证,其用方配伍原则与方法应视以下几个方面。
1.针对证机选用温阳散寒药 寒气侵袭于脾胃，脾胃气机为寒气所凝而不畅不通、病变以腹中雷鸣切痛为审证要点,其治当温阳散寒。如方中附子。
2.合理配伍燥湿化饮药 寒气侵袭于脾胃，脾不得为胃家行其津液，水津与气相结而为饮邪，寒饮肆虐脾胃气机升降,浊气不得下行而逆乱于上，其治当燥是化饮降逆。如方中半夏。
3.妥善配伍益气药 寒气之所以侵入脾胃，是因为素体脾胃之气虚弱，其治当补益脾胃之气。又,用温热药虽能散寒，但因温热耗散,正气易伤。可见，治疗脾胃寒饮证,必须妥善配伍补气药，才能更好地起到温阳化饮，以期取得预期治疗效果。如方中粳米、大枣、甘草。
4.随证加减用药 若饮邪明显者，加白术、苍术，以健脾醒脾燥湿;若腹痛明显者，加细辛、白芍，以温阳缓急止痛;若小便不利者，加茯苓、泽泻，以健脾渗湿，等等。
1.药用个性 附子温阳以散寒，助阳以化饮。半夏辛温,燥湿化饮,降逆，使脾运化水湿，以断饮生之源。粳米补益脾胃之气，助阳之中以补阳。甘草、大枣益气补中,并调和诸药。
2.药用共性 根据附子粳米汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性，从而决定认识、研究与应用附子粳米汤治法不仅可主治脾胃虚寒饮逆证，还可主治下列所举病种而具有附子粳米汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。
本方可以治疗慢性肠胃炎、肠结核、肠黏膜脱落、结肠炎、慢性肝炎等病症而见上述证机者。
腹中寒气，雷鸣 切痛.胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。(第十10)
