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最近因为家中装修，即要当医生又要做小工，所以没有机会上网，更没有写点什么，我深感惭愧，因为装修是件开心的事，可是过程是如此的苦痛与漫长。。。。。希望快点结束。
说正经的吧，偶尔在报上看到一篇文章，说附子和乌头与蜂蜜同煎可以增加疗效，原以为加蜂蜜是可以减轻其毒性，原来还可以增强疗效，觉得豁然开朗啊，因为最近在治疗寒症的时候，用附子、乌头者甚多，每次为其剂量总是犹犹豫豫，用少了怕没有疗效；用多了怕不安全，原来加蜂蜜可以事半功倍，两全其美所以借贵人经验，与大家分享，希望有所收获。
中医界有句经验之语，谓“附子无姜不热”，此诚真谛也。考仲景之书，乌头、附子与姜同用之方不少，代表方如四逆汤、理中汤，这些方剂对于寒痛证有显效。笔者叔父详查仲景之方及自己多年临床经验，认为“乌头、附子无蜜不热”，吾有幸执笔，详以论述，以陈此论与诸医。
《金匮要略》中乌头、附子与蜜同用的方剂共有六方，其中“乌头汤、乌头煎、乌头桂枝汤”为乌头与蜜同煎，“乌梅丸、九痛丸、乌头赤石脂丸”则是以乌头、附子与干姜和蜜同用为丸，此六方均可用于寒痛之证。《金匮要略·中风历节病脉证并治》中“乌头汤”煎法云：“川乌五枚，口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头，去滓，内蜜煎中，更煎之。”乌头煎、乌头桂枝汤煎法大致相同，而“乌梅丸、九痛丸、乌头赤石脂丸”则是以乌头、附子与干姜和蜜同用为丸。仲景用药绝无虚妄，故笔者叔父认为“乌头、附子无蜜不热”。
临床运用乌头、附子治疗寒性痛证实属不少，而且大剂量运用乌头、附子亦常见到，有些医家甚至以大剂量运用乌头、附子为自己用药特色。临床中诸多寒痛证并非仅用大剂量乌头、附子就能一蹴而就，笔者叔父曾将附子用至60~100克，但临床收效甚微，有时即使是大剂量附子和干姜同用，疗效也不理想。叔父百般思索及详查仲景用药，发现仲景治疗寒痛证往往将乌头、附子与蜜同煎，以后临床用药中叔父注重乌头、附子与蜜同用，且认为乌头、附子用至15克左右时其效甚猛，不由赞仲景用药之精妙！
有病案为证，案一，一男子，25岁，双膝关节冷痛，初用乌头医治无效，后改用乌头与蜜同煎，一剂痛减，冷消大半矣。
案二，一媪，58岁，体瘦面黄，颧高腮枯，眼深眉高，舌淡苔白厚，两边及舌根尤甚，咽红肿痛，头晕目眩，消化不良，动辄呕泄，最苦全身冰冷，夏月着厚衣仍感冷恶风，以背腿为甚，因于坐月子中其触冷水，更年期加重，胆囊切除，诊后，以麻黄附子细辛汤加减治疗有效，但天变即复发，一年余病不除根，后用川乌加蜜，三剂而顿感浑身温和，前所未有。
乌头、附子治疗寒痛证自不赘言，然为何乌头、附子与蜜同用则有奇效，《神农本草经》云蜜“益气补中，止痛，解毒······”，《本草纲目》则说“熟则性温，故能补中”，历代医家都认为乌头、附子与蜜同煎是解附子之毒，殊不知乌头、附子得蜜则热效更甚，且蜜亦可止痛；蜜得乌头、附子补中更佳，乌头、附子与蜜同煎温阳止痛之功倍增，真可谓相得益彰。故而笔者叔父提出“乌头、附子无蜜不热”，其理奥妙无穷矣！
------------------康玉斗 甘肃中医学院 |
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doctorcaiwen 这里所提到的应该是制乌头，制附子。而张仲景是生用的。用蜜制解毒。
yml120 仲景用蜜不用草 是怕草缓了药效 仲景方中需要快起效的多不加草，此处乌附同用，加草恐影响效果，所以改加了蜜
弃荒之术 你说的对，因为那时候没有我们现在用的法律，因为按照现在我们的法典，《中华人民共和国典》的龟腚药量，如果你用绿事，超过了龟腚的指导量30g，哪怕你用了31克绿豆，患者服了之后，有异常感觉与我们打官司，我们的天平商标的治官，就会判你败诉的。你得给患者拿银子。别说生的川、草乌及附子了。因为人家法官不懂中医，而且现在都是以现代的中药理化的成分药理学来说事的，人家西方人研究东西都是一样一样的单一研究，化验，不懂中药是相互克制毒副作用，增加治疗效果的。可惜的是，他们想信所谓科学，可见的现代药理化可观、可视的科学，不知道还有多少看不到的东西。
为民服务的人 本**子曾患足跟疼，用制附子6克，白蜜12克分别煎后同服。效果很好，但后来临床中发现使用附子比制附子疗效更佳，但附子有毒，一定要掌握好剂量，中病即止。
yunzhonyu 现在没有真蜜了，都是麦芽糖熬制的假蜜。有的干脆用白糖熬制。仲景的原意是用蜜解附子毒，不是提高疗效。
弘医堂小掌柜 听君一席话，胜读十年书啊！我看了两本介绍火神派用药的书也没见有这样的总结，遇到病人的话试试，实践出真知
kjm190 原来一直以为附子乌头张仲景是生用的，用蜜制解毒。看了这个帖还有新发现有相辅相成的作用。
