天王补心丹:为劳心者滋阴养血

天王补心丹

【名方出处】明代洪基《摄生秘剖》。

【使用历史】约350年。

【主要成分】生地黄,五味子,当归,天冬,麦冬,柏子仁,酸枣仁,人参,玄参,丹参,白茯苓,远志,桔梗,朱砂。

【整体药性】凉。

【功能主治】滋阴养血,补心安神。阴虚血少,心烦不眠,心悸神疲,健忘梦遗,口舌生疮,大便干燥,舌红少苔,脉细而数。

【典型征象】失眠,健忘,忧思难解。

【禁忌人群】脾胃虚弱、饮食少思、大便不实者不宜用。

天王补心丹是一道补心安神的方子。本文所介绍的方子来源于明末儒医洪基所著为《摄生秘剖》。其中“天王”二字是取自传说,据说唐代僧人道宣晚年居于终南山白泉寺,为了创立佛教“律宗”派而日夜诵经,终于过度劳累,患上“心劳”之疾,邓天王念其诵经劳苦,因此在梦中授予道宣药方,专用于补心,具有良效,天王补心丹由此得名。

《医学入门》称此方“专治玩读著作,劳神过度”。《寿世保元》则称“读书劳神,勤政伤心,并宜服之”。对于治疗思虑过度、心肾阴血亏耗等效果明显。而现代研究表明,它不仅有明显的镇静作用,还具有抗心肌梗死、提高免疫力等作用。

补心安神,改善人的长期失眠

失眠在《黄帝内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”,《难经》称为“不寐”,它是阴阳、气血失和以致心神失养或不安,进而引起经常不能获得正常睡眠的一类病症。它的主要表现就是睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难,或者睡眠质量不好,时睡时醒,醒后不能继续入睡,重者整夜不能入睡。现在的学生、上班族经常会有失眠的情况,究其原因,其实也是因为压力太重、思虑过多,过于劳心导致心神失养,最后引起失眠。

劳心导致失眠的人,如果自己能够放松心态并且及时作调整,或者服用归脾汤进行补养,可以遏制对心血的耗竭。但如果没注意,等到已经失眠了很久才进行治疗,阴血被耗虚了,这时归脾汤的效果就很一般了,可以试试“天王补心丹”,因为心血的补足需要一段时间,天王补心丹在补脾、补心血的同时,增加了安神的成分,一边改善睡眠,一边等待心血的恢复。

这个时候,人体已经有一定程度的阴虚了,可能出现大便干燥的情况。因为在阴虚血虚时,津液亏了,肠道干燥,所以造成大便困难。这种情况下要通便,要做的不是“去火”,而是补血。“天王补心丹”的方子中用到了当归,而当归治疗便秘非常有效。

明代吴昆的《医方考》中写道:“心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘;心主血,血濡则大便润,血燥故大便难;或时溏利者,心火不足以生脾土也;口内生疮者,心虚而火内灼也。”而《古今名医方论》中引用清代柯琴所述:“心者主火,而所以主者神也。神衰则火为患,故补心者必清其火而神始安。”

天王补心丹方中的生地可以滋肾补阴、养血润津;玄参、天冬、麦冬具有滋阴清热的功能;而丹参、当归补血养心;党参、茯苓、甘草益心气,安心神;柏子仁、远志宁心安神:五味子、酸枣仁可以敛气生津,安心神;桔梗载药上行;朱砂则有镇静安神的效果。这些药配伍制成天王养心丹,使它具有补心安神、滋阴养血的功效。

天王补心丹常见的是大蜜丸,一般是1次1丸,1日2次。其实按照古典医籍的圣典服用方法,是在临睡前用竹叶煎汤来送服,因为这种耗费心血的人,时间久了会有热象,而竹叶有清热作用,因此可以增加安神效果。适合吃天王补心丹的人除了失眠之外,还要有些阴虚的症状,人偏瘦,心里发慌。在服用天王补心丹时应该忌用胡荽、大蒜、鱼腥、萝卜、烧酒。而且药中多含滋腻之品,对于脾胃虚寒的人不宜服用。

补血养心,减轻压力

在中医看来,记忆力减退和不经意的丢三落四都是心阴虚的起初症状。压力大的劳心者,就是指由于工作或生活而造成压力,而在压力之下过度思虑,最终暗耗心血,导致心阴虚,并出现一些症状,如健忘、失眠等。这时就需要养心了,天王补心丹方中的诸多药物都具有补血养心的疗效,而且同时添加了具有安神效用的药物,这样就可以在等待心血恢复的同时,首先改善睡眠状况。

亚健康是现代生活中一个并不陌生的词。它主要包括年纪大的人以及长期处于竞争压力大的人,由于用脑过度、疲劳过度以至于体力、精力透支等,使得身心严重超负荷运转,而一旦身体承受不了就会生病。另外就是生活饮食习惯不良的人,据调查,如今超过七成的人都处于亚健康状态。

亚健康状态下的人由于压力大,思虑多,过于劳心,心血被火消耗掉了,因此变得心肾阴虚血少、心阳亢盛,这些人不仅失眠,还健忘神疲,心里一阵阵发慌,且手脚心发热、舌头红、舌尖生疮,这些热象也是阴虚阳盛后的结果,所以这时可以选用滋阴养血、补心安神的天王补心丹,将这些亚健康状态人群长久以来暗耗的心血补足,调节身体,使得人体自身以及与外在之间达到“阴阳平衡”,人也就健康了。

当然,在利用药物调养的同时,亚健康人群也应该注意改善自己的生活方式,比如平常生活要有规律性,最好避免熬夜,要保证充足的睡眠,提高睡眠的质量。此外,应该顺应四时变化来增减衣物,调整饮食,避免暴饮暴食、挑食,并且要放松心神,动静结合,在锻炼身体的同时保持良好的心情,这对于保证健康也是很重要的。

为老年失眠患者滋阴养血

老年人睡得少大概是众所周知的事,这与他们的身体状况有关。而长期的失眠很容易引起老人其他身体及心理上的疾病,因此老年人失眠的治疗问题应该被重视。在历代中医医籍中对老年人的失眠就有很多的记载,《灵枢·营卫生会》写道:“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不寐。”《难经》中也称:“老人血气衰,气肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也。故知老人不得寐也。”老年人失眠的病因有思虑过度、劳伤心脾、心肾不交、阴虚火旺、心胆虚怯、胃不和等,而阴血亏虚多为老年人失眠之本,因此在治疗老年人失眠时,要以滋阴养血、补心安神为治疗大法。

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在对老年人失眠的临床治疗中,可以采用天王补心丹加减以滋阴养血,补心安神、心安而神明,自然也就能减少失眠。一旦应用天王补心丹加减治疗老年失眠,还可以减少患者对西药产生依赖性的内心恐惧,从而可以更好地调理老年人的状态,改善睡眠。

很多老年人在退休后,可能不适应生活节奏的改变,从而产生心理落差,时间久了,由于思虑太多而形成焦躁、焦虑、忧郁、抑郁等。精神与心理障碍往往与睡眠障碍相伴随,所以一旦老年人出现失眠,在药物调养的同时,也要注意从生活方式、饮食、运动与心理方面进行调理,尽快适应并形成新的生活模式。

一些老年人因为顽固性失眠而不得不用安眠药来入眠,但是长期使用安眠药会对之形成依赖,严重的甚至可能成瘾。安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏进行代谢,如果长期服用就会增加肝肾的负担。而随着年龄的增长,人的肝肾功能会减退,所以老年人的肝肾本来就已经比较衰弱了,如果还继续长期服用安眠药会对身体造成伤害,引起肝肾功能损害及肠胃反应,比如肝脏肿大、肝区疼痛、水肿、腹胀、食欲不振、便秘等,而有的安眠药还会导致精神不振、智力减退等状况。因此,老年人应用安眠药等安定类药物应该更加小心,避免造成肝肾衰竭,引起精神障碍,诱发其他疾病,而服用天王补心丹则不会引发这些疾病。

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