没有子宫就不会患宫颈癌了吗？

近日，敬善基因看到一则关于“她没有子宫，却患上了宫颈癌”的事件，据杭州市妇产科医院院长助理、妇科主任医师林开清表示，她是一位特殊的病人，她没有子宫，却患上了宫颈癌 。据悉，病人韩女士今年57岁，前不久到医院来就诊，神情慌张的她说，“林医生，救救我，我被查出宫颈癌了 ！”医生安抚她坐下再说，韩女士这才道出原因，半个月前，她在家乡做例行“两癌筛查”时，被医院告知进一步复查。随后的活检结果给了韩女士当头一棒——宫颈癌！

韩女士表示，12年前因为子宫肌瘤，做了子宫次切手术，切除了子宫体，仅保留2.8厘米长的子宫颈。术后，她身体并没有不适，没想到如今宫颈竟然癌变了。随后，医生再次细致为她做了一系列相关检查，结果明确是早期宫颈鳞癌。这是宫颈癌中最常见的一种，约占75%至80%。早期宫颈癌首先考虑手术，根据情况决定后续是否进行放化疗。

但是问题来了，韩女士除2008年做过子宫次切手术，2018年还因胰腺肿瘤，做了胰十二指肠切除术。因为手术史过多，创面较大，盆腔内存在多脏器粘连。再加上韩女士年龄增大，子宫颈已经萎缩，使得原本就复杂困难的宫颈癌手术难上加难。

这样情况并非个例，医生：筛查依然要做

医生为韩女士制定了腹腔镜手术计划，将宫颈残端、双侧卵巢、盆腔淋巴结一并清扫。手术结束第二天，韩女士就能下床活动了，根据医生评估，术后她也无需进一步化疗。虽然手术成功了，但需要终生随访，每3个月随访1次，2年后，每6个月随访1次，直至第5年随访时结果正常，后每年随访1次。

很多人第一次听说韩女士这样的患者，都觉得很不可思议。而林医生认为，这样的情况并非个例，提醒每一位女性朋友，即便像韩女士这样做了子宫次切术，宫颈癌的筛查也还是要按照要求做，千万不能因为没有症状而忽视宫颈癌筛查。

宫颈癌甲基化筛查更保险

目前均采用TCT检测以及HPV检测来发现宫颈癌，但与此同时，传统的宫颈细胞学筛查存在大量的漏诊情况。普遍认为，传统细胞学敏感性只有 51%，即49%会被漏诊。其根源是宫颈细胞阅片具有主观性。而且，宫颈细胞学检查也给患者带来痛苦。

而宫颈癌甲基化筛查他的筛查结果更精准！不存在所谓漏诊等情况。根本原因在于宫颈癌甲基化是直接检测癌细胞的状态，能有效侦测受检者宫颈细胞是否属于正常。比传统的HPV16/18分型检测和 TCT检测能更早发现宫颈细胞是否进展成癌前病变或宫颈癌（包括TCT技术难以检出的宫颈腺癌）。并且甲基化的检测水平比传统的技术灵敏度提高100倍，达到皮克(pg)级别（万亿分之一克），犹如在西湖里准确找到一粒独特的小石子。

这是我们甲基化筛查与其他两个筛查方法的数据比较，从这张数据对比图可以看出不论是特异性还是灵敏度，甲基化筛查都比TCT检测以及HPV检测都要更精准。