何林：睑板前肥厚症（肉条）的原因及其修复方法丨专业视点

中华整形大典 医学编委：何林

Eyelid plate

什么是睑板前肥厚症？

睑板前肥厚症（肉条）的原因及其修复方法

是指重睑术后，在重睑线下方皮肤及其深面的软组织在睑板前局部堆积，形成肿胀、肉条样的重睑外观。

Eyelid plate

 常 见 原 因 

睑板前肥厚症（肉条）的原因及其修复方法

原因一：手术方式选择不当

原因：

由于术前没有准确的把握好手术的适应征，一味地选择埋线或微创小切口重睑手术，致使睑板前肥厚组织不能得到妥善的处理。

修复方法：

应该根据患者的眼睑形态选择合理的手术方式，不能千篇一律的采用一种手术方式解决所有问题。

原因二：术前设计重睑线太宽

原因：

由于术者对重睑宽度的理解不够，设计重睑线的宽度超过了上睑睑板宽度，导致睁眼时睑板前皮肤及软组织局部堆积，无法展平，出现肥厚“肉条”的感觉，所以重睑线设计的越宽，越容易出现“肉条”。

修复方法：

根据患者的睑板宽度重新设计重睑线的宽（高）度，松解原有不合理重睑线深面黏连的瘢痕组织，重睑变窄后，“肉条”症状将明显好转；若皮肤松弛严重，适量切除“肉条”上方皮肤瘢痕。

原因三：手术操作过程中处理不当

原因：

1）术中没有合理的去除睑板前眼轮匝肌，致使术后睑板前软组织堆积，引起肉条现象的出现。

2）由于术中过度的切除切口线邻近上下唇深面的眼轮匝肌，缝合时致使单纯缝合皮肤，没有同时妥善缝合重睑线上下方的眼轮匝肌，致使重睑线处凹陷明显，与上下方呈现明显的差异。

3）睑板前组织过度的去除，淋巴管损伤严重，引起瘢痕黏连，导致淋巴回流障碍，出现“肉条”现象。

修复方法：

术中合理的去除轮匝肌和睑板前组织，避免不必要的损伤，对重睑切口各层妥善的缝合。

原因四：患者有轻度上睑下垂

原因：

由于术中没有处理上睑下垂，上睑提肌致使患者术后睁眼时上睑皮肤不能充分的展开，“肉条”感较重。

修复方法：

术中应该根据患者的上睑下垂程度，针对上睑提肌进行适当的矫正。

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编委案例展示

睑板前肥厚症（肉条）的原因及其修复方法