【综述】肠道菌群和呼吸道感染关系的研究进展

肠道菌群通过调节几个关键途径来影响全身免疫反应，进而对RTI起到调节作用。相关机制包括：(1)T细胞群的调节。肠道菌群对CD4＋T细胞、调节性T细胞、Th1细胞、Th2细胞的发育至关重要。Th17细胞是CD4＋T细胞的一个亚群，当使用抗生素或处于无菌状态时，肠道Th17细胞数量可明显减少[8]，它在防御某些细胞外细菌和真菌方面起着关键作用。肠道微生物，尤其是SFB，可通过促进Th17免疫途径，帮助机体清除肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[6]。此外，Ichinohe等[9]还证明肠道菌群直接影响实验感染大鼠的病毒特异性CD4和CD8T细胞亚群。(2)免疫反应中信号通路的调节。肠道菌群的感受器Toll样受体在控制免疫反应、塑造和维持肠道内环境平衡方面起着至关重要的作用[10]。Wu等[11]证明，被抗生素去除肠道菌群的大鼠对流感病毒的敏感性更高，Toll样受体7信号通路被阻断，从而降低了机体的免疫应答，破坏了某些T淋巴细胞亚群的免疫活性，使流感病毒难以清除。Brown等[4]报道了肠道菌群(梭状芽孢杆菌、卷曲乳杆菌、粪肠球菌和罗伊乳杆菌)通过IL-17调节粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子信号来增强对肺部感染的抵抗力。(3)SCFA的产生。肠道菌群产生的SCFA是系统免疫的关键。SCFA，特别是丁酸盐，通过影响免疫细胞的迁移、黏附和细胞因子的表达，有效地减轻炎症；丁酸盐还通过维持肠道屏障来减轻炎症。(4)炎症反应的控制。肠道菌群具有多种减轻炎症的功能，例如对抗一些产炎症的细菌、防止炎症诱导因子在体内扩散等。Felix等[12]发现，在免疫受损的大鼠中，SFB通过促进感染后中性粒细胞的碎裂来保护肺部。