王道坤教授运用宣通气机法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的经验

1978年WHO将慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)列为胃癌的癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)和异型增生(dysplasia,Dys)则被列为胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC),逆转胃癌前病变,是防治胃癌发生的关键。但西医目前尚无特效疗法,在治疗上多采取对症治疗或手术切除。中医学不但可以阻止慢性萎缩性胃炎的进一步发展,而且可以有效的逆转萎缩的胃黏膜腺体以及在此基础上伴发的肠上皮化生和异型增生。王道坤教授是全国著名的脾胃病专家,其临床治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变等脾胃系统疾病卓有成效。王道坤教授通过多年临床实践,在《素问·六微旨大论》“升降出入,无器不有...反常则灾害至矣”的基础上,总结出一套系统的“宣通气机”之法,以用于对脾胃病的治疗。并提出“气机不通,万病由生”的病机理论和“宣通气机,疗效神奇”的治疗理念。本文着重介绍王道坤教授运用宣通气机法治疗胃癌前病变的经验,并从病因病机、制方选药、临床实例等方面对此进行系统分析和总结。本文分为三个部分。第一部分,着重探讨导师运用宣通气机法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验,包括病因病机、辨证分型、常用治法、制方选药、临床案例等。第二部分,从文献角度探讨气机理论的源流和发展情况。第三部分,探讨西医学和中医学对慢性萎缩性胃炎癌前病变的认识以及其诊断标准、发病机制、病理分型等。目的:本文主要目的是对王道坤教授运用宣通气机法治疗PLGC的经验进行系统总结,通过病因病机、辨证分型、常用治法、制方选药、临床案例、诊疗特色等方面的具体分析,以阐明王道坤教授提出的“气机不通,万病由生”这一病机理论和“宣通气机,疗效神奇”这一治疗理念。方法:通过跟随导师临床实践,临证总结,以及导师口传心授地讲解其治病思路,系统地学习和掌握导师对于PLGC的认识和诊疗经验。并通过理论学习深化认识,结合临床案例分析,从病因病机、辨证分型、常用治法、临证选方、用药特点、诊疗特色等方面,对导师运用宣通气机法治疗PLGC的经验进行系统总结。结论:本文通过对王道坤教授治疗PLGC的临床经验进行总结和分析,阐明了宣通气机法在王道坤教授治疗PLGC中的具体运用情况。导师对PLGC卓有成效的诊疗经验,充分说明其在《素问·六微旨大论》“升降出入,无器不有...反常则灾害至矣”的基础上,提出的“气机不通,万病由生”的病机理论以及“宣通气机,疗效神奇”这一治疗理念,对于中医临证诊疗所具有的重要指导意义。...