是痔疮还是肠癌，如何区别？医生说清给你，别错失救治时机

“医生，我就是一个痔疮，不用做肠镜检查了”，

“医生，随便给我开点药就行，这症状就是痔疮”。

类似于这样的对话，每天都在肛肠科门诊上演，有一部分患者的确是出现了痔疮。

有一部分患者，看似是出现了痔疮的症状，但在这些症状背后隐藏的，却是一种非常严重、可以致命的恶性病：直肠癌！

肠道和肛门之间是互相配合工作的关系，直肠负责储存和运输粪便，而肛门则是粪便排出体外的出口。

由于二者的位置十分临近，所以在直肠发生癌变之后，其症状与痔疮疾病也较为相似，特别是便血症状出现后，绝大部分患者第一时间想到的就是痔疮。

问题来了，到底该如何区分痔疮和肠癌，如何才能准确判断呢？

1、大便形状‍

无论是内痔或外痔，它们的形态都较为柔软，并不会大便造成影响和压迫，所以痔疮通常不会改变大便形状，更不会影响肠道息肉和蠕动能力。

而肠道内的癌变则不相同，癌肿一般都是硬性肿块，随着癌肿的不断增大，就会逐步侵占肠道内的空间，并对粪便产生压迫，导致肠道梗阻。

所以，患者大便形状往往会发生改变，比如排出一侧带有凹陷痕迹的粪便、小细条一般的粪便、小扁条样大便等等，都是常见情况；

　　2、疼痛差异‍

痔疮的确是会产生疼痛感，但这种疼痛是被动的，由于粪便在排出的过程中对痔疮造成了刺激或压迫，所以患者会出现肛门剧烈痛感。

通常，这种痛感在大便结束后不久就会消失了。而肠癌引发的疼痛则牵涉到了腹部和肛周两个区域，受到癌肿刺激、肠梗阻或穿孔的影响，患者腹痛会逐渐明显，发展为持续性疼痛或爆发剧烈腹痛。

同时，当癌组织开始向着肛管浸润之后，也会造成肛门疼痛，但这种疼痛是持续性的，无论患者排便与否，痛感都会一直存在，服用普通止痛药物后，也很难缓解；

3、看便血症状‍

痔疮便血也是被动的，它基本都是在患者大便的过程中出血，且是鲜红色、新鲜的状态，有时血液浮在大便表面上，有时是厕纸上有鲜血，有时是喷溅样血液，且血液与大便没有混合在一起。在大便彻底结束后，出血也会停止。

但是，肠癌便血则是主动的，这包括了癌肿自身糜烂坏死、血管被癌肿侵犯等两大方面。

在初期出血量较少时，肠癌表现为了粪便潜血，之后发展为混合样血便，血液呈现出深红或暗红色。

进入晚期后的肠癌，受感染因素的影响，患者还可能会排出脓血便。

之所以很多肠癌患者分不清癌变和痔疮，根本原因就在于血便症状。

因此，在临床看来，只要有肠癌家族史、年龄在50岁以上、有慢性肠道病史的人群。

无论血便是否和癌变有关，都需要第一时间就医进行相关筛查，这包括了肛门指检、肠镜检查等，以免自己出现癌变而不自知。