《四圣心源》：卷五·反胃根原

反胃者，阳衰土湿，下脘不开也。饮食容纳，赖于胃阴之降，水谷消磨，藉乎脾阳之升。中气健旺，则胃降而善纳，脾升而善磨。水谷化消，关门洞启，精华之上奉者，清空无滞，是以痰涎不生；渣滓之下达者，传送无阻，是以便溺不涩。

湿盛阳亏，中气虚败，戊土偏衰，则能消而不能受；己土偏弱，则能受而不能消。以阳含阴则性降，降则化阴而司受盛，故胃以阳土而主纳；阴含阳则气升，升则化阳而司消腐，故脾以阴土而主磨。阳性开，阴性闭，戊土善纳，则胃阳上盛而窍开；己土不磨，则脾阴下旺而窍闭。水谷善纳，上窍常开，所以能食；饮食不磨，下窍常闭，所以善吐。盖土性回运，气化无停，新故乘除，顷刻莫间。饮食不磨，势难久驻，下行无路，则逆而上涌，自然之理也。

其便结者，糟粕之传送无多也。隧窍闭涩，而渣滓有限，不能遽行，蓄积既久，而后破溢而下。下而又闭，闭而又下，零星断续，不相联属。及其迟日延时，传诸魄门，则粪粒坚硬，形如弹丸。缘大肠以燥金之府，而肺津化痰，不能下润，故燥涩而艰难也。

仲景《金匮》于反胃呕吐，垂大半夏之法，补中降逆而润肠燥，反胃之圣方也。若与茯苓四逆合用，其效更神矣。

姜苓半夏汤

人参三钱　半夏三钱　干姜三钱　茯苓三钱　白蜜半杯

河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服。

反胃与噎膈同理，但上脘不闭耳，全以温中燥湿，降逆开结为主。土燥阳回，饮食消化，自然不吐。谷精下润，渣滓盛满，传送无阻，大便自易。

湿气渗泄，必由便溺，若肝气不能疏泄，加桂枝、阿胶，疏木清风。利水滑肠之法，依噎膈诸方，无有异也。

【翻译】反胃，阳衰土湿，下脘（胃腔下口幽门部）不开。饮食容纳，依赖于胃阴的下降，水谷消磨，借助于脾阳的上升，中气健旺，则胃气下降而善于接纳，脾气上升而善于消化，水谷化消，关门敞开，精华的上奉，清空无滞，所以痰涎不生，渣滓的向下通达，传送无阻，所以大便小便畅通。
　　湿盛阳亏，中气虚败，戊土偏衰，则能消化而不能吸收，己土偏弱，则能吸收而不能消化。因为阳含阴则性质下降，降则化阴而吸收功能旺盛，所以胃以阳土而主纳，阴含阳则气升，升则化阳而消化功能好，所以脾以阴土而主消化。阳性开，阴性闭，戊土善纳，则胃阳上盛而窍开，己土不消化，则脾阴下旺而窍闭。水谷善纳，上窍常开，所以能食，饮食不消化，下窍常闭，所以容易呕吐。土性回环运转，气化不停，新旧混合增加，顷刻不能容纳，饮食不消化，势难久驻，下行无路，则逆而上涌，自然的道理。
　　病人大便结块的，糟粕的传送不多。于是窍不开，但渣滓有限，不能快速下行，蓄积时间长了，而后突破关口而下。下而又闭，闭而又下，零星续断，不连续。等到延迟比较长时间，传到肛门，则粪粒坚硬，形如弹丸。缘于大肠以燥金的腑，而肺津化痰，不能下润，所以干燥滞涩而艰难。
　　仲景《金匮》说，对于反胃呕吐的，传留后世加大半夏的治法，补中降逆，而润肠燥，反胃的圣人方子。如果与茯苓四逆汤合用，其效更神奇了。
　　【翻译】姜苓半夏汤
　　人参11克 半夏11克 干姜11克 茯苓11克 白蜜半杯
　　河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服。
　　【翻译】反胃与噎膈同理，只是胃脘上口贲门部不闭合罢了。治疗的时候全以温中燥湿，降逆开结的药物为主。土燥阳回，饮食消化，自然不吐。谷精下润，渣滓盛满，传送无阻，大便自然就容易了。
　　湿气渗泄，必然通过大小便，如果肝气不能疏泄，加桂枝、阿胶，疏木清风。利水滑肠的方法，依照治疗噎膈的各个方子，没有不同。

　　仲景《金匮》说，对于反胃呕吐的，传留后世加大半夏的治法，补中降逆，而润肠燥，反胃的圣人方子。如果与茯苓四逆汤合用，其效更神奇了。
　　此处改为：仲景《金匮》说，对于反胃呕吐的，传留后世大半夏汤的治法，补中降逆，而润肠燥，反胃的圣人方子。如果与茯苓四逆汤合用，其效更神奇了。