松锥形膀胱—Pine cone bladder

松锥膀胱(pine cone bladder )或圣诞树膀胱(christmas tree bladder)是一种膀胱造影的外观,其中膀胱是细长的并且具有增厚壁。

它通常见于严重的神经源性膀胱,由于骶上病变(在S2-S4平面)或外周病变(在S2-S4神经分布范围),括约肌张力增加(逼尿肌-括约肌协同失调)。

然而,这些发现不是神经源性膀胱的特征改变,可见于骶骨反射弧任何部位的病变患者,导致逼尿肌顺应性差。 膀胱底部阻塞的非神经原因也可以引起这种形态的改变。










附:

排尿膀胱尿道造影

排尿性膀胱尿道造影术(VCUG),  也称为排尿性膀胱尿道造影术(MCU),  是对下泌尿道的荧光镜检查,其中通过导管将对比剂引入膀胱。检查的目的是评估膀胱,尿道,术后解剖和排尿,以确定膀胱和尿道异常的存在与否,包括膀胱输尿管反流  (VUR)。

它在儿科人群中比成人更常见。

适应症

根据美国放射学会(ACR)和儿科放射学会(SPR)指南,排尿性膀胱尿道造影的临床适应症包括但不限于:

  • 尿路感染

  • 尿痛

  • 功能失调的排尿

  • 肾积水和/或输尿管

  • 膀胱出口梗阻

  • 血尿

  • 外伤

  • 失禁

  • 膀胱的神经源性功能障碍,例如脊柱闭合不全

  • 先天性泌尿生殖道异常

  • 术后评估泌尿道

在儿童第一次发热性尿路感染后,发烧≥39°C(102.2°F)和大肠杆菌以外的病原体也被认为是一个强烈的迹象,因为该人群中肾脏瘢痕形成的风险增加2。

程序

技术
  • 在无菌预防措施下使用婴儿喂食管使膀胱充满对比度; Foley导管可用于年龄较大的儿童

  • 在透视检查中间歇性筛查患者,同时用对比剂扩张膀胱,检查输尿管或VUR是必要的

  • 在膀胱充满其容量(其将根据患者的年龄而变化)之后,患者现在被要求取消

应根据ALARA原则获得以下预测:

  1. 具有完整膀胱的AP用于证明存在或不存在VUR。

  2. 两者都倾向于证明双侧膀胱输尿管连接。

  3. 张贴无效胶片以检查输尿管细胞。

VCUG / MCU与RUG / ASU

虽然尿道在两种手术中都有很好的概述,但RUG / ASU可以更好地显示前尿道异常,VCUF更适合后尿道异常。另外,VCUG用于检测膀胱异常和膀胱输尿管反流  (VUR)。

1、正常的VCUG

2、正常的排泄顺序

3、后尿道瓣膜

4、Hutch憩室

5、膀胱输尿管反流  (VUR)

6、VUR神经源性膀胱


来源:

https://radiopaedia.org/articles/neurogenic-bladder

翻译:许昌凤凰涅槃

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