《夏胃微钩曰平》
首先需要搞清楚题目中“胃”和“平”这两个概念。所谓“胃”,指的乃是“有胃之脉”:中医认为,健康人的正气都来源于胃,又因为胃为水谷之海,乃是人体气血生化之源,所以“胃气”为健康人之常气;当然表现在脉象上,有“胃气”的脉象则就是正常人健康的脉象了。而所谓的“平”,则就是指正常的无病之人或无病状态。
然后再说这个所谓的“夏胃微钩曰平”。相关经文曰:“夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死;胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏真通于心,心藏血脉之气也。”这段经文大意说的是:夏季时节,患者所谓有胃气的脉象,应该是那种钩而柔和之脉象,这才是夏季无病之平脉。夏季临证如果见钩多胃少之脉象,此提示为心之病患;若临证脉见纯钩而无柔和之象的真脏脉,此乃是主死之脉象。临证若见虽有胃气而兼见沉象的石脉,则是夏见冬脉,故可预测该患者到了冬天即会发病;临证若见石脉太甚,则提示火被水伤,则患者现时当下就会发病。人体生理上,因心气旺于夏季,故夏季脏真之气通于心,而心主血脉,故心之所藏则是血脉之气。
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