六十八
发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。(68)
这一条论述强发虚人之汗,致表阳里阴俱虚的证治。
“发汗病不解”,言外之意是,有表证用汗法但病不解除。既有表证,必有恶寒,用汗法是正治,不但不愈反而更加恶寒,这个“反恶寒”是更加恶寒的意思。
“虚故也”,是自注句,注明表里阴阳俱虚。具体说,这是表阳不足里阴虚的病人,多数认为是汗后转虚的。
刘渡舟认为是强发虚人之汗造成更虚,不管是汗后致虚,还是强发虚人之汗而更虚,其结果是一样的,那就是表阳里阴俱虚证,用芍药甘草附子汤治疗。
芍药甘草附子汤方
芍药三两,甘草(炙)三两,附子(炮,去皮,破八片)一枚。
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。
本方芍药、甘草酸甘化阴;附子、甘草辛甘化阳,益阴扶阳。不用桂枝用附子,嫌桂枝为阳中之阴药,不能胜任更恶寒,如同桂枝加附子汤用意。
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