二、代谢综合征的防治
目前代谢综合征防治的主要目标是预防临床心血管疾病以及2型糖尿病的发生,对已有心血管疾病者则要预防心血管事件再发。积极且持久的生活方式治疗是达到上述目标的重要措施。原则上应先启动生活方式治疗,如果不能达到目标,则应针对各个组分采取相应药物治疗。
1. 生活方式干预
保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、戒烟和不过量饮酒等,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。
2. 针对各个组分如糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等的药物治疗
治疗目标如下:体重在一年内减轻7%~10%,争取达到正常BMI和腰围;血压:糖尿病患者<130/80 mmHg,非糖尿病患者<140/90 mmHg;LDL-C<2.60 mmol/L、TG<1.70 mmol/L、HDL-C>1.04 mmol/L(男)或>1.30 mmol/L(女);空腹血糖<6.1 mmol/L、负荷后2 h血糖<7.8 mmol/L及HbA1c<7.0%。
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