艾灸师的笔记——妇科论治

艾学堂 2021-03-13

在门诊,女孩子最常见的无非是痛经,闭经,囊肿,宫寒,不孕,子宫肌瘤等一些病。大多数都长期嗜食生冷,要风度不要温度。

众所周之,寒性凝滞,易阻滞气机。寒从脚下起,时间一长,会到胞宫所在,轻则阻滞气机,使经血不畅,发为痛经;稍重则气机受阻,夹湿夹痰夹瘀,郁而为有形之物,就是我们现代医学所说的囊肿,子宫肌瘤了;还有一个情况就是宫寒日久,精不能着床,怀不上小孩;再甚则由子宫肌瘤日久,发而为恶性肿瘤,也就是人人闻之色变的癌。
《素问·四气调神大论》:“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”
对于这些,我们该做什么呢?《素问-阴阳应象大论》曰:阳化气,阴成形。阳动而散,故化气,阴静而凝,故成形。寒性凝滞,属阴邪。所以在养生和治疗上,以扶阳为主,阳气升起来了,自然能把寒邪化掉,也不会给寒邪继续凝而成形的机会。
在门诊,对于这些情况的患者,我们比较常用的方就是王清任《医林改错》少腹逐瘀汤,用这个方来加减对一些寒瘀导致的妇科病效果好的出奇,他的主要功效就是活血祛瘀,温经止痛。取其温通之力,温其寒,通其瘀。
还有不得不说的艾灸,艾灸治病主要是靠其温通之力,一样的道理,温其虚,通其瘀。对于女孩子的养生保健,我们可以常常灸关元,中脘,三阴交,足三里。让阳化气,阴无以成形。以简便的悬灸就能达到非常好的效果。当然,艾灸养生,需要坚持。
1、痛 经 通则不痛,痛则不通,既然会痛经,说明有不通。不通在哪里呢?胞宫,也就是我们说的子宫。还有冲任二脉不通。还有一种,是不荣,其实质也就是虚还有瘀。妇科学把痛经分为六个分型,气滞血瘀证,寒凝血瘀证,湿热瘀阻证。这三类应该都算是以不通为主的。还有,气血虚弱,肾气亏损,阳虚内寒,这三个应该以不荣则通为主的。那么,我们的治疗思路就出来了,不通,则通之。不荣,则补之。
从性价比来说,我提倡艾灸。以其温通之力。温其不荣,通其不通。初学者,可以直接艾灸灸痛的部分,直接就是把患部的瘀通之,虚补之,也是最不需要技术含量的方法,至稳至妥,谁也不能说你的不是。而且,只要温通之力积累到一定程度,必有效。
还有就是一些经验用穴,比如,痛经要穴,地机,这个是教科书上的穴位。还有三阴交,三阴交为三阴交会之处,针灸之可以,疏通三阴气机,在腹部有不通和不荣的时候,都可以取这个穴位。我个人最喜欢用的就是承山,因为,痛的比较厉害的,在承山这个位都有一个压痛,我们把这种反应点,称之为阿是穴。痛经厉害的,在承山这个位置,很容易有一个缩住了的结节,一摸很容易摸到,如果摸到了,用我们的手揉开,患者就会舒服很多。
2、子宫肌瘤 肌瘤的核心,就是有形之物,为何会有形,阳不化气嘛。因为里寒浊太盛,像有一些绝经的,不到正常的年龄,二十多岁就不来了,多数并不是脾胃生化无源,而是寒太重了,寒气凝滞,凝住了,凝的时间长了,就变成郁浊的东西,堵在那里,时间长了,就堵成有形之物了。既然本源是寒导致的,我们热之,既然是阴成形,我们就阳化气,取之艾灸也。
越偏于表的有形之物,越容易用艾灸灸掉去,越深,难度就相对大。不过没有关系,我们的艾火也不是只有一个方向温通,可以多个面温通,前者,关元处也;下者,承山,会阴是也;后者,骶骨是也。如果阳虚的厉害的人,至阳穴就要考虑啦。
女性要想一个好胞宫,去孕育健康的下一代,就要让脚一直持续不冷的状态。怎么保持脚的温度呢?穿多点是必须的,多穿一层,就多一层保卫。还有就是艾灸,关元,灸到整个腹部都有热感,还有就是骶骨,这个穴位灸到位的时候,脚心是应该发热的。越虚的,感觉越明显。
3、断经 要知道断经怎么治,首先要知道这个经怎么来的,内经里面说的,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子。这个月事就是月经,跟任冲二脉有关系。气血盛,太冲脉才能盛,才会有月事以时下的基础。当然,跟肝,肾都有很大的关系。脾胃生化无源的情况下,太冲脉就盛不了,月事的基础气血也就不够啦,推迟啊,甚至断经啊,都会从这里产生,这算是虚的一面啦。
月事正常的女人,身体差也不会差哪里去,得病也不容易得大病。月事处理到位了,女人的身体就会很好。问题就是,现在的女孩普遍比较喜欢要风度不要温度,也不怕凉着,而且生活上吃生冷吃的厉害。导致胞宫为寒气所阻,月经出不来,也能导致断经,这算是瘀的一面啦。
明白了这个机理,这个治疗的方法就有思路啦。首先让脾胃生化有源头,肝肾同调,然后让这个月经的通道畅通就行了。当然,临床上虚实夹杂的也很多。两个兼顾就行了。说两个病例吧。
有一个患者三十岁左右,结婚五六年没有生小孩,腰痛,头晕,后背酸,怕冷,气短,乏力,不寐,舌胖大有齿痕苔白滑,脉见关郁尺弱。患者的体形偏于胖,脸色也偏于黑,因为一直没有怀孕的关系 ,一直有去医院检查,后来发现,其实胞宫里有很大的囊肿,跟鸡蛋大,盆腔里有积液。
就让他艾灸了,关元,骶骨,会阴,承山,这几个位置一天一次,忌生冷水果油腻烧烤。后来打电话说,腰痛,头晕,后背酸,怕冷,气短,乏力都改善很多,仅不寐还有,患者自己还说,肚子小了,瘦了一圈,一去称体重,果然减了一些。让他继续艾灸就行了。一个多月后打电话说,怀上了。
还有一例,是一个女孩,二十岁,其实就是月经有半年没有来了,在当地西医院,催月经的针也打过,中医也看过,无奈效果不显。其实女孩身体上没有什么不适,就是脸色不好,苍白的厉害,工作上有夜班的习惯,从脉上看,左关郁,右关弱,尺弱,寸溢。说冬天历来怕冷。让她艾灸,骶骨,关元,曲骨,会阴,承山,让患者自己灸。一个月左右月经就来了。
她打电话来说月经期间要不要艾灸?这时更应该艾灸,因为可以让邪有出路。正好顺着排经的时候把体内的堵的东西排出来。
4、乳腺增生 中医叫乳癖,两侧或单侧有疼痛,或者肿块,或者是结。一摸,边界不太清楚的,质地不硬,可以活动,跟月经和情绪关系密切。所以,女人啊,要心大。这样,气顺之下,这个病就与你无缘啦。
所以,治疗之法,还在气上啊。一般说来,女人情志不和,肝气郁结之下,气机就滞而不通,结于这个乳房的经络脉上,导致不通,不通则痛,或者气郁久之下,把周边的组织郁而成块。还有一个情况就是,女人冲任失调,月事不行,导致气血瘀滞或者阳不化气,累及乳络不通,最后不通则痛。所谓,辨证求因,审因论治。知道了原因,也就知道了治法。病机都在气上,或调之以肝,或调之于冲任。
艾灸之法,病在虚瘀,则治在温通。哪里最瘀,我们通哪里,这个是最简单的方法。哪里有增生,能摸出有形之物,就在哪里施艾灸。还有内关穴,为理气大穴,正属心包经,当能理上中下三焦气机,平抚心气,肝气。如果谁若气的不行了,从肘拍到内关这里,定然自觉舒畅无比,爱生气的女子,不如每天拍打一次,每天的日子肯定会开心一点,因为那股郁气散了嘛。这个穴位,可以针之,可以灸之。还有期门一穴,也是疏肝调理气机的要穴。
文中说的“骶骨”就是八髎穴的位置!
对于冲任不足问题,我们就要找到为什么会冲任不足,脾土生化无源者,我们可以艾灸中脘,天枢,足三里。如果下元不足,我们要灸骶骨,气海,肚脐,三阴交。如此把阳气培起来,阳自能化气,半月能见功矣。
5、盆腔炎 可分为急性和慢性,慢性多是急性因正虚,或者迁延所致。这个治疗其实很简单,跑不出瘀与虚,通其瘀,温其虚。治本之法,当是扶正,骶骨,肚脐,关元,会阴也。一为补虚,二为通其阴邪导致的瘀。再加上关元两边的胞宫反应区,这个病也简单的很,自己就能操作了。一两周就能见大效,妇科的很多胞宫这一块的问题,都可以用这个方法。

6、不孕 女不能生子有十病,一胞胎冷,二脾胃寒,三带脉急,四肝气郁,五痰气盛,六相火旺,七肾水亏,八任督病,九膀胱气化不行,十气血虚而不能摄精。胞胎冷则阳不足,脾胃寒亦是如此,脾肾不足则带脉急,肝气郁则气机不通,痰气盛亦是如此,相火旺也是下元不足无以收敛,肾水亏为下元不足,任督病则任督失和,膀胱气化不行则坎不足,亦是阳不足以气化。血虚而不能摄精则是虚。所有的这些,还是如前文所说,跑不开虚与瘀二字。

最合适的,我认为我们要在准备怀孕之前,花三个月左右的时间调身体。生活习惯,饮食,作息都按照高标准去要求双方。说到底,无非就十二个字而已——食饮有节,起居有常,不妄作劳
现在的女子,宫寒的很,给他一个又湿,又冷甚至结冰的房子,谁都会想跑。怎么办?改造环境嘛,让胞宫一直保持温热的环境,纵然有邪,又岂能害?最好的方法,艾灸嘛。坚持三个月,天天灸之,骶骨,关元,关元边上的胞宫反应区,会阴,承山,三里,其实的奥妙,我们前文讲过了,阳化气,阳气一足,阴岂能成形。然后每天早上生姜(需去皮)红糖大枣汤一碗。如若坚持,定让你受益不少。像囊肿,肌瘤的,都可以化掉。然后种子成,效多矣。
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