中医看病离不开这3条原理，不服来辩！

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李鲜 主任中医师，教授，硕士研究生导师，博士学位指导老师，河南省中医院肝胆脾胃病科名誉主任。（赵树克 整理）

随着国家对中医药的支持与推广，人们逐渐倾向于找中医看病。“中医看病的方法有望、闻、问、切，还有的大夫用五运六气掐指一算法。”河南省中医院肝胆脾胃病科名誉主任李鲜教授说，不管用哪种方法，中医在认识和诊察疾病时，主要是依据3条原理，才能更准确，才能真正的辨证施治。

第一条叫做司外揣内

也称以表知里或者从外知内。这个“外”是指疾病的外在表现，而“内”是指体内的病理变化。司外揣内，是指通过诊查疾病反应于外部的现象，推知其内在的变化情况，从而认识疾病的病理本质。

在《灵枢·本脏》中说“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”中医的这一认识，与近代控制论中的“黑箱”理论有着惊人的相似之处，这里所说的“黑箱”指那些既不能打开，又不能从外部直接观察其内部状态的系统，通过观察分析患者表现于外的症状、体征去推测体内的变化。

在中医诊查疾病的时候非常常用。比如说通过看到病人的舌红来了解到体内有热了，通过摸他的脉出现了弦的表现，推测肝气存在郁滞，这都是由表知里这样一个原理。

第二个原理是见微知著

在这里“微”是指微小的局部的变化，而'著”指的是明显的整体的情况，见微知著就是说通过观察微小的局部的变化，来测知人体整体的情况的一种方法。这是因为什么呢？

因为机体某些局部常常和我们的内脏，和我们的整体有着密切的联系。它包含着我们机体的一些生理病理的信息。因此，有人认为中医学所说的“见微知著”属于当代生物全息的思想。

所谓全息理论就是指人的某些局部可以看作是全身的一个缩影，像眼睛、耳朵、舌头等。虽然是一个小小的器官，但是其变化，可以反应全身脏腑、气血的变化。

第三个原理是以常衡变

常，指正常的、生理的状态；变，指异常的、病理的状态。以常衡变，是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。

仅供临床参考，非专业人员请勿

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