卫健委:2021 疫苗接种新变化!(附接种时间表)

2 月 23 日,国家卫健委发布了《2021 版儿童免疫规划疫苗程序及说明》。

根据最新版的程序,我们给大家整理了最新版儿童疫苗接种全攻略。攻略中包括免费、自费疫苗的接种程序和注意事项,千万不要错过哦。

首先,来看看新版的疫苗接种方案的四个大变化:

01

增加和明确了特殊儿童接种原则 
2021 版非常贴心的考虑到特殊健康状况儿童的情况,更新追加了早产儿、低出生体重儿、过敏、免疫功能异常儿童等情况,并且明确提出了下列情况不属于疫苗接种禁忌症: 
  • 生理性和母乳性黄疸;

  • 单纯性热性惊厥史;

  • 癫痫控制处于稳定期;

  • 先天性遗传代谢性疾病(先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21 三体综合征等);

  • 病情稳定的脑疾病、肝脏疾病,先天性心脏病;

  • 先天性感染(梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒)等。

上述情况儿童,只要是健康状况稳定情况下,都应正常接种各类疫苗。

02

脊灰疫苗接种变化
脊灰疫苗的接种程序,延续了 2019 年底国家卫健委调整后的方案,即「2 2(注射 2 剂 IPV 口服 2 剂 bOPV)」。
同时,最新版明确提出:如儿童已按免疫程序完成 4 剂次含 IPV 成分疫苗接种(如:五联疫苗),则 4 岁可不再接种 bOPV

03

特殊人群乙肝疫苗
接种类别与接种时间变化
针对母亲为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性所生的新生儿,明确建议使用 10 微克酵母工艺乙肝疫苗或 20 微克 CHO(中华仓鼠卵巢细胞)工艺乙肝疫苗,此前并未进行严格区分。
如果母亲为 HBsAg 阳性或不详,新生儿的第一剂乙肝疫苗接种时间从原先的出生后 24 小时内改为出生后 12 小时内。

04

针对早产儿童
接种卡介苗进行了规范
此前版本中,没有对早产儿接种卡介苗做特别说明。
2021 版明确规定:胎龄 >31 周且临床情况稳定时,即可接种卡介苗;即便是对于胎龄 ≤31 周的早产儿,在经过临床评估后,如果健康状况稳定,那么可在出院前进行接种。
另外,针对儿童疫苗补种的年龄,从 14 岁提高到 18 岁,也就是所有未成年人未完成相关免疫规划疫苗接种,都可根据实际情况进行相关疫苗补种。
接下来,一起看一下 2021 最新版的疫苗推荐接种方案吧~

免费疫苗

免费疫苗是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种。
此类疫苗如果不接种,可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。

接种时间

出生时

卡介苗(BCG)

乙肝疫苗(HepB)

Tips:第 1 剂,共 3 剂

1 月龄

乙肝疫苗(HepB)

Tips:第 2 剂,共 3 剂

2 月龄

脊灰疫苗(IPV)

Tips:第 1 剂,共 4 剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代

3 月龄

脊灰疫苗(IPV)

Tips:第 2 剂,共 4 剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代

百白破疫苗(DTaP)

Tips:第 1 剂,共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代

4 月龄

脊灰疫苗(OPV)

Tips:第 3 剂,共 4 剂
口服减活脊灰疫苗
可用自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗替代

百白破疫苗(DTaP)

Tips:第 2 剂,共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代

5 月龄

百白破疫苗(DTaP)

Tips:第 3 剂,共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代

6 月龄

乙肝疫苗(HepB)

Tips:第 3 剂,共 3 剂

A 群流脑多糖疫苗

(MPSV-A)

Tips:第 1 剂,共 2 剂
推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代

8 月龄

麻腮风疫苗

(MMR)

Tips:第 1 剂,共 2 剂

减活乙脑疫苗

(JE-L)

Tips:第 1 剂,共 2 剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代

9 月龄

A 群流脑多糖疫苗

(MPSV-A)

Tips:第 2 剂,共 2 剂
推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代

18 月龄

百白破疫苗(DTaP)

Tips:第 4 剂,共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代

麻腮风疫苗(MMR)

Tips:第 2 剂,共 2 剂

减活甲肝疫苗

(HepA-L)

Tips:可用自费灭活甲肝疫苗替代
京津沪苏地区不提供减活甲肝疫苗

2 周岁

减活乙脑疫苗

(JE-L)

Tips:第 2 剂,共 2 剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代

灭活甲肝疫苗

(HepA-I)

Tips:第 2 剂,共 2 剂
如已接种减活甲肝疫苗
则此剂 不需接种

3 周岁

AC 流脑多糖疫苗

(MPSV-AC)

Tips:第 1 剂,共 2 剂
推荐用自费 ACYW135
多糖流脑疫苗替代

4 周岁

脊灰疫苗(OPV)

Tips:第 4 剂,共 4 剂
口服减活脊灰疫苗
如已接种了 4 剂自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗,则此剂 不需接种

6 周岁

白破疫苗(DT)

Tips:接种过百白破疫苗的宝宝,仍需接种白破疫苗

AC 流脑多糖疫苗

(MPSV-AC)

Tips:第 2 剂,共 2 剂
推荐用自费 ACYW135
多糖流脑疫苗替代

自费疫苗接种方案

自费疫苗是儿童家长自愿选择、自己付费接种的疫苗,是对免费疫苗的有力补充,可以给孩子提供更加广泛的保护
只要有条件,家长应该尽量给孩子接种,特别是以下这几种疫苗:
肺炎球菌疫苗

13 价肺炎球菌结合疫苗(PCV 13)

推荐接种方案 1

(共 4 剂)

进口 / 国产 PCV 13:

6 周龄~6 月龄,接种 3 剂,

每两剂间隔至少 1 个月;

12~15 月龄加强 1 剂。

接种方案 2

(共 3 剂)

国产 PCV 13:

7~11 月龄,接种 2 剂,

每两剂间隔至少 2 个月;

12 月龄后加强 1 剂量,与第 2 剂至少间隔 2 个月。

接种方案 3

(共 2 剂)

国产 PCV 13:

12~23 月龄,接种 2 剂,

两剂间隔至少 2 个月。

接种方案 4

(共 1 剂)

国产 PCV 13:

24 月龄~5 周岁,接种 1 剂。

23 价肺炎球菌多糖疫苗

接种方案

2 周岁后接种 1 剂;如有较高感染风险,五年后可加强1剂。之后不再接种。

适用对象

2 周岁以上肺炎球菌高危易感人群,50 岁以上人群。

五联疫苗
接种方案 1
(共 4 剂)
2 月龄、3 月龄、4 月龄
和 18 月龄,各 1 剂。
接种方案 2
(共 4 剂)
3 月龄、4 月龄、5月龄
和 18 月龄,各 1 剂。
Tips:五联疫苗包含了百白破、灭活脊灰、流感嗜血杆菌(Hib)三种疫苗成分。

四联疫苗
接种方案
(共 4 剂)
3 月龄、4 月龄、5 月龄
和 18 月龄,各 1 剂。
Tips:四联疫苗包含了百白破流感嗜血杆菌(Hib)两种疫苗成分。
流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
接种方案 1
(共 4 剂)
2 ~ 6 月龄开始接种,基础针共 3 剂,18 月龄加强 1 剂。
接种方案 2
(共 3 剂)
7 ~ 11 月龄开始接种,基础针共 2 剂,18 月龄加强 1 剂。
接种方案 3
(共 1 剂)
12 ~ 71 月龄开始接种 1 剂。
Tips:可用五联疫苗 / 四联疫苗替代。
流感疫苗
接种方案
6 月龄以上的儿童和成人,
应每年接种。
Tips:具体接种程序需参考不同品牌疫苗的说明书。
流脑疫苗
AC 流脑结合疫苗
接种方案
3 月龄或 6 月龄开始接种
接种 3 剂或 2 剂(各品牌不同)
ACYW135 四价流脑多糖疫苗
接种方案
3 周岁和 6 周岁各接种 1 剂
tips:部分地区 6 周岁的流脑疫苗,会在入学后接种。
灭活乙脑疫苗(JE-I)
接种方案
(共 4 剂)
8 月龄开始接种 2 剂,
两剂需间隔 7 ~ 10 天,
2 周岁、6 周岁各接种 1 剂。
灭活甲肝疫苗(HepA-I)
接种方案
(共 2 剂)
1 岁起接种 2 剂,
间隔 ≥6 个月。
Tips:部分地区(如:京津沪苏)已划入免费疫苗。
EV71 (手足口病)疫苗
接种方案
6 月龄~ 5 岁间接种 2 剂,
两剂间隔至少 1 个月。
水痘疫苗
接种方案
(共 2 剂)
1 岁以后接种第 1 剂,
推荐 4 岁以后接种第 2 剂。
Tips:部分省市已纳入免疫规划疫苗;推荐接种 2 剂。
腮腺炎疫苗
接种方案
(共 2 剂)
8 月龄以后接种 1 剂
Tips:如已经接种 2 剂麻腮风疫苗,则接种意义不大。
轮状病毒疫苗
(二选一接种即可)
单价轮状病毒疫苗(国产)
接种方案
2 月龄~3 周岁接种,
每年 1 剂。
五价轮状病毒疫苗(进口)
接种方案
(共 3 剂)
第 1 剂在 6~12 周龄接种,
之后每两剂需间隔 4~10 周,
第 3 剂必须在 32 周龄前完成。
Tips:五价轮状病毒疫苗,如果某 1 剂超龄了,则本剂次和剩余剂次都无法接种。
本文经由北京生物制品研究会理事 知名健康博主 卤煮疫苗、疾控中心公共卫生主管医师 汪曦   审核
首发:丁香妈妈
内容特别支持:卤煮疫苗
策划:露娜、自燃月
插画设计:绿川、花生
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