汉维学院 | 犬猫术后疼痛问题，你真的懂了吗？
术后疼痛
手术后疼痛是指手术后发生的急性伤害性疼痛，持续时间通常不超过7d，是临床上常见和需紧急处理的疼痛。[1] 不同于一般的生理性疼痛,术后疼痛可引起机体各系统的变化,其对内脏的生理功能影响是最大的一个方面。由于自主神经活动异常,且血中儿茶酚胺升高,可引发心动过速、心率失常、血压异常，甚至心脏骤停、呼吸浅快，并发恶心、呕吐等。[2]
Q
术后疼痛的发生几率
E. D. Susan等调查加拿大470 位兽医的术后疼痛管理状况,结果显示: 术后镇痛百分比从骨科手术在狗84% 、猫70% 到去势手术在狗10% 、猫9% 之间不等,其中77% 的兽医认为自己对术后疼痛相关问题及镇痛的了解不足。[3]
一、术后疼痛的危害及评估
普通外科手术方式复杂、多样，围手术期疼痛可增加宠物术后并发症的发生风险，影响患宠术后早期活动和康复，还会引起保护性的运动行为，并可能改变宠物特有的行为特征，因此，需对术后疼痛进行管理，主要是应用缓解疼痛的药物。
Q
如何发现犬、猫是否疼痛？
虽然犬、猫不像人一样可以诉说是否疼痛，但是宠物发生疼痛时会有许多迹象、表现，可通过观察来察觉宠物的疼痛。
针对宠物术后疼痛评估表还有以下几类：拉斯哥疼痛综合评估量表（GCMP）、格拉斯哥疼痛综合评估简表（CMPS-SF）、墨尔本大学疼痛量表（UMPS）等。
二、术后疼痛治疗药物
在术后应立即给予镇痛药物,并在术后1 ~ 7 d内观察镇痛药物是否达到最佳效果,这就需要兽医及护理人员学习术后疼痛评估方法,以确保最佳的术后疼痛管理。[4]
α2- 受体激动剂
有右旋美托嘧啶、甲苯噻嗪、美托嘧啶等，均有镇静镇痛作用。
非甾体类抗炎药
此类药物的作用机制属于COX2选择性抑制剂，具有解热镇痛抗炎等功效，常见有美洛昔康、托芬那酸、维他昔布等。
阿片类药物
阿片类镇痛药属于强效镇痛药物，但长期使用易成瘾。
三、美昔®应用于术后疼痛
美洛昔康具有镇痛、解热、抗炎等功效，相对于其他同类药物具有副作用小、安全性高的特点，是美国 FDA 唯一批准猫用的非甾体类抗炎药，目前在宠物临床疾病治疗中得到了广泛了应用。