中医故事——《大黄篇》诸逆冲上之狂躁

《大黄篇》

诸逆冲上之狂躁

《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。

有个农户，性格非常暴躁，简直是难以形容。有一次他吃一个鸡蛋，结果用筷子去夹，没有夹起来，反而掉下去。他顿时大发雷霆，把鸡蛋抓起来，使劲地摔到地上，结果鸡蛋在地上滚个不停。他更是气愤了，于是跳过去，用脚踩那鸡蛋。殊不知没有踩着，鸡蛋便滚到墙角去了，他更是愤怒，简直怒不可遏，整个人扑到墙角上去，非得把鸡蛋抓过来捏扁不可，捏扁还不足以泄愤。他还想把鸡蛋碎尸万段，于是把鸡蛋塞到嘴里，使劲地嚼，嚼碎后又把这些鸡蛋吐掉，方才略微一解胸中怒火。

家里人跟他难以相处，便想到，这般暴躁，简直可以用狂躁来形容得找医生看看。

小指月一看，色红苔黄燥，脉滑数有力，很少按过如此搏指有力之脉势，里面实热必当非常重，而且他面红目赤，呼吸气粗，声音高亢，像是要到沙场中打仗，泄愤不可。这分明就是一派诸逆冲上躁狂火亢之象，好像炸药随时就可以引爆一样。

这时爷爷说，你胸中是不是经常觉得相当烦热，好像有一团火在那里烧呢？这病人说，何止一团火，到处都是火。老先生说，平时大便怎么样呢？他愤愤地说，屙不出屎。

老先生笑笑说，这看似心主神志问题，实则还是个阳明腑气不降，一包燥屎憋在肚子里憋坏了。

小指月说，那该怎么办呢？老先生说，上病下取，以泻代清，用大黄四两，酒浸一夜，水煎分三次服。

如此单味大黄这么大剂量地使用，指月还是第一次看到。老先生说，实热堵塞，盘根错节，非大黄大刀阔斧，力斩群贼不可，此时若是手软，便是留下后患。如果稍微治不得法，佷容易走向真正的狂躁。

这病人第一天吃完，大便通泻，家里人问他怎么样啊？他和缓地说，好像身体里面下了一场雨，洗了一次清凉的澡一样。那胸中的几团火不见了。病人从此大便顺畅，狂躁暴戾的性格大减。

小指月说，原来一味大黄可以改变一个人的性格啊。老先生说，不是大黄改变了他的性格，而是他这暴躁焦急的性格，就是肚子里那包屎憋出来的。火热降不下去，当然往上面冲，这心胸便狂越不止。

随后小指月在小笔记本中记道：

《医宗说约》，治实热大便燥结发狂，用大黄四两，酒浸一夜，水三升煎之，分三服。能食，脉沉实有力者立愈。