肩痛的非药物疗法（建议收藏）

肩痛是以肩关节及其周围肌肉筋骨疼痛为表现的疾病的统称。在过去，由于诊断学的发展相对不足，中医普遍以“肩周炎”、“冻结肩”认识肩痛，以“不通则痛，不荣则痛”统括肩痛的病机。

随着医学的发展，肩痛的病因也逐渐细化成了肩周炎、肩撞击综合征、肩袖肌腱损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩锁关节炎等多种疾病。由于每一种疾病的发病机制不同、主要病理变化不同，既往笼统地以西药止疼，或以中药活血化瘀、祛风湿强筋骨的疗法也逐渐出现了针对性不足的短板，难以实现患者“几次治疗就要见效”的需求。

非药物疗法是中医外治法的精华所在。近年来，西苑医院康复医学科通过文献检索和临床实践，逐渐发掘了针刺、推拿、艾灸、穴位贴敷等传统非药物疗法，也吸纳了西医的体外冲击波治疗、高能激光治疗、关节松动术等外来技术，并积极尝试中西医结合疗法，实践出了有科室特色的超声引导下的针刀治疗技术。我们的宗旨是，对肩部疾病实现“一病一方案”的针对性治疗；在提高肩痛的治疗效果的同时，体现中医非药物疗法的治疗价值。

除了一直以来广大患者熟悉的针刺、推拿外，肩痛的非药物疗法还有以下几种：

（1）艾灸疗法：艾灸是用艾草制成的艾条、艾柱等艾制品，通过点燃产生热量刺激人体穴位或特定部位，通过燃烧产生的温热刺激和艾草的药性激发经气的活动来调整人体气血，治疗疾病。由于针刺疗法偏泻，艾灸疗法偏补，两者相得益彰，一般一起使用。古人有“针所不为，灸之所宜”的说法。在肩部疾病的治疗中，艾灸借助艾草辛温走散的特性，对以粘连为特性的肩周炎等疾病具有很好的治疗作用，是肩周炎的首选治疗之一。

（2）体外冲击波治疗：体外冲击波是治疗肩、肘、腕、髋、膝、踝部病变和疼痛的常用设备，其将脉冲声波转换成精确的冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。由于冲击波传导具有声学效应，在不同的声阻抗界会产生不同的拉应力和压力，因此可以分离不同性质的组织，产生分解粘连的作用，有利于肩周炎的治疗。此外，冲击波能改变细胞膜通透性，加速膜内外离子交换，并加快代谢分解产物清除与吸收，对肩袖肌腱损伤、肩撞击综合征等疾病有同样突出的治疗效果。

（3）高能激光治疗：高能激光治疗仪主要应用于骨科、神经系统和皮肤病学领域的炎症及退行性病变的治疗。相较于传统的热疗法，激光的波长在纳米级，更擅长穿透组织后产生能量，激活深层组织的生物学效应，加速细胞功能恢复。高能激光作用组织时，可使毛细血管和深层的动脉血管扩张导致局部热量增加，达到改善血液流动效果；能有效加速组织修复、刺激蛋白质合成，具有抗炎、抗水肿和镇痛作用；其性能高，可显著缩短创伤愈合时间。对于肩关节的急性疼痛和损伤，高能激光具有突出的治疗效果。

（4）关节松动术：关节松动技术指在关节可动范围内完成的一种针对性很强的被动运动。相比于传统中医推拿，西医的关节松动术疼痛更小，操作速度更慢，对于关节活动度的针对性更强，可以通过治疗师的手法选择，精准恢复肩关节某一具体活动功能。西苑医院康复医学科吸纳中医推拿和西医关节松动术的优点，并将两者进行结合，研发了特用于肩关节活动受限的手法治疗。对于肩部疼痛不甚明显，但活动度受限的患者，肩关节松动术是一个很好的选择。

（5）超声引导下的针刀治疗：针刀是中医传统疗法，其可以通过铲形的针尖，分解、剥离深层粘连的组织，快速解决肩周炎、钙化性肌腱炎等疾病导致的疼痛和活动受限。传统针刀疗法破坏性较大，存在安全隐患。我们将超声可视化技术应用于针刀治疗，在超声引导下，清晰地显像、规避血管和神经组织，为针刀的进针提供一条安全的通道。同时，为了在保障疗效的基础上，尽可能降低对身体的破坏性，我们采用水分离技术，将无菌注射水注射入粘连的组织，借助水的压力撑开粘连的组织后再进行剥离操作，保障了治疗的安全性。这种治疗方法对肩周炎、肩撞击综合征、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎都有很好的治疗效果。

如果您正在受肩痛的困扰，可以尝试来西苑医院康复医学科，体验一下我们的非药物疗法新技术。

我们科室的专家和专病门诊有：

出诊医生 职称 出诊时间

肖京，主任医师：周一全天、周二下午、周三上午、周四上午、周六上午（特需）

庄平，副主任医师：周一上午、周四下午、周六下午

董延芬，主任医师：周三下午、周五上午、周六上午

孙海花，副主任医师：周一下午、周二上午、周四全天、周日上午

肌骨疼痛门诊：饶毅，周一下午、周二上午、周四上午

脑卒中康复专病门诊：杨虹婕，周一上午

产后痹痛门诊：孙海花，周四上午

失眠综合外治门诊：孙海花，周日上午

小儿便秘推拿专病门诊：杨虹婕，周三下午