疼痛解剖学｜盂肱关节盂唇损伤：曲柄试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

盂肱关节盂唇损伤：曲柄试验

曲柄试验阳性高度提示盂肱关节盂唇损伤。

关节MRI，轴位（A）、冠状面（B）、矢状位（C）显示前上盂唇（黑色箭头）和后上盂唇（白色箭头）撕裂，后部更明显。有些后上部位的撕裂在矢状面上更清晰。

该项检查要求受检者取坐位，患者外展并屈肘90°。检查者从肘持续向内用力，将肱骨头固定挤向盂肱关节。

受检者取坐位，患者外展并屈肘90°，检查者从肘部持续向内用力，将肱骨头朝盂肱关节方向推

然后像摇“曲柄”一样地内旋和外旋肱骨。

A和B，像摇曲柄一样内旋和外旋肱骨

如果该过程中出现疼痛或卡顿感觉则为曲柄试验阳性。