远志(经期过长、月经后期 )-- 马氏妇科
经期过长 陈某,31岁。原有子宫肌瘤(9mm×10mm×10mm)、子宫腺肌瘤(子宫前壁肌层回声紊乱)、慢性盆腔炎病史,有经期过长、经后阴道出血、赤带或带下如水症状,每月投用多种清利湿热止血、健脾益肾止血方剂,均难奏效,经期17~34天。平时小腹疼痛,经前乳胀,经行腹痛。刻为经期第4天,量过多,有少量血块,伴痛经,今经量减,恶心。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:化痰止血。方剂:小半夏加茯苓汤合三子养亲汤加味。半夏10g、茯苓12g、生姜4片、白芥子5g、炒莱菔子10g、苏子6g、远志10g、石菖蒲5g、海螵蛸20g,4剂。药后经行7天净。
月经后期 何某,24岁,未婚。月经后期年余,最长4月一潮,经量减少2/3,色暗,经前乳胀,性情烦躁。身高1.64m,近1年体重增加5kg,达86kg。刻为经期第10天。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:豁痰化浊。方剂:小半夏加茯苓汤加礞石滚痰丸加荷叶12g、远志10g、石菖蒲10g、蚕沙(包煎)10g,14剂。二诊经期将近,B超检查:子宫三径之和11.7cm,子宫内膜厚度4mm。中药守上方加菟丝子20g,黑大豆60g,21剂。三诊月经来潮,量不多,4天净。此后再按上方调理,月经连续4个周期按期来潮。
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