修复胰岛功能、改善糖尿病的关键是什么？如何纠正糖毒性和脂毒性

大众普遍认为，糖尿病一旦得上就是终身疾病，不可能逆转变好，但越来越多的临床研究表明，消除危害胰岛β细胞的“糖毒”和“脂毒”就能有效地恢复胰岛功能，改善Ⅱ型糖尿病的病情。

而本篇文章中所提到的“毒性”，指的是供应过剩或导致代谢紊乱的现象，并大众常规理解的“中毒”。

一、什么是“糖毒性”？它产生的机制是什么？

我们都知道胰岛素是由胰腺中胰岛β细胞分泌，当β细胞分泌的胰岛素与我们身体的需求不协调时，也就是胰岛素供给相对的减少时，血液中的血糖浓度过高，从而引发糖尿病。

高糖毒性的概念在上世纪80-90年代所提出，研究者发现，在长期高血糖的环境中，对胰岛素的需要不断增加，β细胞一直处于活跃的状态，长期如此，将会导致β细胞长期超负荷运转，进入“疲态”，细胞内的胰岛素消耗过大但产出能力减弱，体内的血糖得不到有效分解，致使血糖值居高不下。

而血糖含量过高又会反过来刺激β细胞分泌胰岛素，致使β细胞的状态越来越差，功能受到损害，其分解血糖的能力越来越弱，高血糖-胰岛素分泌降低-血糖居高不下-胰岛素功能受损，如此的恶性循环就是“糖毒性”。

之所以会出现“糖毒性”，是因为高血糖来不及被分解时，导致活性氧簇大量生成，具有很强的氧化作用。而胰岛恰巧是体内抗氧化能力比较弱的器官，高浓度的活性氧簇对β细胞来说是大型灾难，严重影响到胰岛细胞的功能。

二、什么是“脂毒性”？它的产生机制是什么？

当我们身体营养过量时，脂肪细胞会逐渐增大，当脂肪细胞超过它储备能力上限时，不能被存储的脂肪酸就会被分流到肝脏、肌肉以及胰岛附近，久而久之不该沉积的部位产生脂肪沉积，对组织细胞造成慢性损伤，导致器官产生功能障碍，这种现象称为脂毒性。

当人体的肝脏、肌肉、以及内脏堆积了大量脂肪以后，会对胰岛素的敏感度有所下降，胰岛素促进葡萄糖的分解效率下降，形成胰岛素抵抗。一旦出现胰岛素抵抗，身体细胞分解葡萄糖吸收能量的效率降低，机体供能不足，就会出现乏力、疲惫、容易困的现象。

这就会出现一个奇怪的现象，人体内有足够多的葡萄糖，但是细胞的分解、吸收效率降低，无法被细胞吸收和利用，变成脂肪存储起来，身体会发胖；但身体由于吸收能量不足，就会通过增加进食量来获取更多的能量供身体使用，在细胞分解、吸收效率不变的前提下，人就会变得越来越胖，出现代谢紊乱的症状。

三、修复胰岛功能、糖尿病的关键是什么

了解完“糖毒性”、“脂毒性”以后，大家会产生疑问，这两种“毒性”对胰岛β细胞的损害是否能修复？

我们都知道，糖尿病的发病与胰岛的功能有着密切的关系，而“糖毒性”“脂毒性”对胰岛的损害并不是不可逆、不能修复的。研究表明，对于Ⅱ型糖尿病患者，在消除“糖毒性”“脂毒性”的危害后，胰岛的功能能得到有效的缓解和恢复，从而实现降低病情。

“糖毒性”与“脂毒性” 的存在，会加重β细胞的产出的消耗以及做大量的无用功，此时胰岛β细胞在“恶性循环”中不断往复，β细胞本该发挥的功能无法正常发挥，功能受到抑制，机体则会出现糖尿病的症状。

不过，这种恢复一般在Ⅱ型糖尿病早期阶段效果比较好，因为在这个阶段，“糖、脂毒性”只是抑制了β细胞的功能发挥，让它进入一种“低分泌”的“萎靡”状态。

也因此，在Ⅱ型糖尿病早期阶段，越早介入消除“糖、脂毒性”所带来的危害，就能有效地切断“恶性循环”，让β细胞的功能正常发挥，从而达到缓解病情的疗效。

四、该如何有效阻断“糖、脂毒性”所带来的“恶性循环”？

在实际的生活中，需要做到以下几个方面：

（1）、降糖，逐步消除“糖毒性”

这里所说的降糖，是指一切可使用的降糖方法，包括吃药、注射胰岛素以及饮食方面的控制。

运用药物或者注射胰岛素来控制血糖，无疑是最直接、效果最好的方法，它能直接切断“高糖毒性”所产生的“恶性循环”，让β细胞迅速脱离疲惫的状态，进入正常且高效的产出状态。

通过这样的方式，能够有效地恢复胰岛β细胞的功能，临床上有一些糖尿病患者，在住院使用胰岛素治疗一段时间以后，尽管出院停止注射胰岛素，但发现控制血糖比住院之前要容易一些，这并不是注射胰岛素的持续作用，而是身体胰岛β细胞功能的恢复，有利于实现控糖。

也因此，在Ⅱ型糖尿病早期阶段，医生建议你要进行药物治疗或者折射胰岛素时，你千万不要不要觉得是因为自己病情比较严重才会建议药物治疗，其实恰恰相反，这是医生帮你实现轻松控糖、防止病情恶化的“忠言”。

（2）、管住嘴

“管住嘴”在控制餐后血糖峰值方面的效果很好，这里并不是“危言耸听”，在吃方面下功夫，进食的时间、食物种类的选择、进食的量如果控制的好，它产生的作用超乎你的想象。

糖尿病病人都知道什么食物是高升糖指数食物，也会有意避开高升糖指数食物，选择低升糖指数的食物，比如杂粮、豆制品、奶制品以及蔬菜。保证每天摄入的食物总热量的前提下，按照科学配比选择碳水、脂肪、蛋白质的组合。

之所以建议吃低升糖指数的食物，是为了抑制餐后由于血糖上升过高、过快，造成对胰岛β细胞的“糖毒性”，影响β细胞的正常工作。

在“脂毒性”方面，首先需要向大家强调一个现实，但凡单纯性肥胖都是吃出来的，而吃出来的肥胖就会导致体内游离的不饱和脂肪酸偏高。在日常生活中，油炸食品、肥肉、动物内脏等食物，必须严格控制摄入量，从源头控制脂肪的摄入，降低体内脂肪的堆积，降低机体对胰岛素反应不敏感的现象发生。

（3）、迈开腿，加强运动，尤其是要控制腰围的数值

对于肥胖或超重的Ⅱ型糖尿病患者来说，迈开腿、减重实际上是帮助实现“缓解”的关键步骤。

减重并不是减轻身体的水分，而是体内的脂肪含量有效地降低。

在临床上，很多肥胖的Ⅱ型糖尿病患者开始运动以后，配合饮食习惯的调整，尤其是腰围数值下降以后，内脏脂肪有效地降低。

与此同时，脂肪肝、肌肉脂肪含量也会有所缓解和下降，这些都能有效地降低胰岛素抵抗效应；此外，也能有效地降低胰岛细胞中的脂肪含量，恢复胰岛素的分泌功能。

在实际的生活中，减重的方法有很多种，但是对于肥胖的糖尿病患者而言，要注意运动的强度与方式，建议多做有样运动，比如慢走、慢跑或者游泳。

另外，过于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者需要注意保护膝关节，避免因运动过度或者不当引发膝关节的损伤。

当然了，以上方法适用于Ⅱ型糖尿病患者的早期阶段，对于确诊了Ⅰ型糖尿病的患者而言，这种方法并不适用，需要按照专业医生的指导意见来控制病情。

对于确诊的Ⅱ型糖尿病患者，如果不积极地消除“糖、脂毒性”所带来的的危害，6年以后胰岛β细胞的功能可能会低于35%，这个时候就要一直依赖药物来控制血糖。