《柳叶刀》：中国发现肝癌治疗新方法，肝癌患者不用坐以待毙？

有的癌症患者，还在等待特效药的到来，有的患者，却已经离世...

癌症话题仍是全球最关心的疾病之一，近期，由《柳叶刀》发布的一篇国产抗癌药引起热议，这意味着中国抗癌治疗的路上，又向前走了一步。

01：坚持了两年，还是走了

有些人在等待希望，而有些人在药物到来之前，已经离开了。

2018年，大杨(化名)的父亲做了胃癌晚期肝转移检查，县医院说是没有希望了。但是这个家庭并没有放弃，大杨将父亲送到北京的医院，继续治疗前后六次化疗，在取得效果后，父亲开始服用替吉奥。

在服用药物后的几个月，父亲出现了耐药的情况，便转而服用其它药物，但因血压升高而出现副作用，最后不得不停药。

随著病情不断恶化，同年4月，大杨父亲出现骨转移，无奈只能化疗。在开始化疗后，父亲的身体状况急剧恶化，6个化疗周期结束，身心都处于崩溃的边缘。

这时，很多疗法都无效，为了减轻父亲的痛苦，医生只能给父亲开一些缓解疼痛的对症药，尽量让父亲好一点。

2020年十月，坚持治疗两年多后，爸爸还没有等到合适的药物，还是离开了。

02：抗肿瘤药物治疗肝癌晚期

五月七日，医学杂志《柳叶刀》在网上公布了由秦叔逵教授主导的阿帕替尼二线或更后线治疗晚期肝癌的3期临床试验结果。

这次临床试验包括了400名先前接受至少一次系统治疗失败或无法耐受的晚期肝细胞癌患者，将其随机分为2组，接受阿帕替尼或安慰剂治疗，疗程为28天。

实验结果表明，与安慰剂组相比，阿帕替尼可提高患者的总生存期，其中位生存期为8.7个月，死亡风险降低21.5%。Apatini能延长无进展生存期，客观缓解率达11%，疾病控制率达61%，常见的不良反应为高血压、手足综合征、血小板减少等。

研究者称，阿帕替尼可改善晚期肝癌患者的总生存期，并可对其进行后线治疗。根据实验数据，晚期肝细胞癌Ⅰ级专家推荐阿帕替尼单药治疗，联合卡瑞利珠单抗也获得晚期肝细胞癌一线治疗Ⅲ级专家推荐。

我国自主研制的小分子靶向药物阿帕替尼通过与细胞内VEGFR-2的 ATP结合位点竞争，抑制酪氨酸激酶的生成，从而达到抗肿瘤的目的。

与之相类似的是早年间流行于北美的wLnad物质，该物质一开始是由哈佛大学教授试验发现能延长老年小鼠的周期而受到追捧，在抗荖领域颇有名气。

经过深入研究之后，西班牙癌症研究中心发现wLnad能修复损坏的基因，加速基因点修复，有效预防肝癌的发生。诸如国内的生物企莱特维健等将wLnad引入国内，在亰东等平台反响颇多。

2014年，阿帕替尼被批准用于治疗至少2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者。2020年，阿帕替尼被批准用于治疗肝癌。

在临床上，阿帕替尼的适应症范围不断扩大，对晚期肝癌、胃癌等患者来说是最大的福音。而与国外相似的靶向药物，其价格相对低廉，更多的患者家庭负担得起。

03：肝癌到了晚期，只能活着等死吗？

在临床上，晚期肝癌病人一般不再应用于常规治疗，在病情的不断发展中，有些病人能坚持数月，有些病人只能坚持一到两个月，当然也有病人能坚持一年以上。

HCC晚期到底能坚持多久，因人而异，这与患者病情进展、身体状况、护理状况、家庭经济状况等有关。例如，有些肝癌患者家庭条件较差，在常规化疗无效后没有资金进行靶向治疗，很可能很快就会死亡。

反之，如果有靶向性药物，只要病人病情稳定，坚持的时间就可以延长一点。在晚期肝癌的治疗领域，除了靶向药物外，新的治疗方法也不断出现。

不久之前，阿替利珠单抗和贝伐珠单抗(T+ A”联合疗法)被批准用于治疗既往未进行系统治疗的不可切除肝细胞癌。

根据天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科专家李强介绍，这种治疗是一种免疫治疗与抗血管生成药结合使用，既能提高患者自身免疫力杀灭癌细胞，又能封闭肿瘤血管，使癌细胞难以转移和继续生长。这样就达到了切断癌细胞养分，再杀灭癌细胞的双重作用。

Lee强调指出，综合性治疗是肝癌晚期治疗领域的新趋势，这为肝癌提供了一种切实可行的治疗方法，也为肝癌的攻克提供了全新的思路，具有里程碑意义。

每一种新的癌症治疗方法的出现，既是一种尝试，又是对临床实际治疗领域的补充，正是由于这种补充，癌症病人的生命可以一点点延长，带来新的希望。