行医20载：肺气不顺，抑郁难除。来者是一...

行医20载：肺气不顺，抑郁难除。

来者是一名女大学生，问她的症状都是母亲代为回答，她一直低头不语静静的坐着。也不愿与人交流。

后来经过了解发现，是因为一年前失恋后被同学嘲笑，慢慢的胸闷不舒，最后发展到只要听到同学谈话,就认为是嘲笑自己,即感呼吸急促,甚至出现角弓反张,持续10-20min才能缓解。

她母亲说，我们发现的时候已经有半年了，带她也看了不少的大夫，做了心理辅导，效果并不是很明显，我还怕她想不开就一直形影不离的陪着她。

我查看她舌脉发现舌淡苔薄白，脉滑我说，她心里有结，这是其一，其二就是肺气郁滞了。只要解决好这两个点，她的这病就是有很大希望的。

她说，你说的有心结，这我能理解，但是肺气郁滞怕不是吧，这半年多我也带她看了不少中医，自己也了解过不少，大夫都说她这是肝郁气滞，与肺什么关系？

我说，想必这半年解肝郁的药你们怕是用了不少，那有没有见效呢？

她说，并没有，感觉跟没用药是一样的。

我说，你们能来找我就是信任我，先回去用药三副，然后带她多去一些人少空旷的地方，散散心，还有山上，让她把自己的情绪抒发一下，再来复诊。

她母亲也就没多问，拿着方子就走了。

这里有很多人就要问了，这抑郁症不就是肝郁吗？你为何从肺论治，是何道理？

肺之志与抑郁症的发生密切相关，在《索问·阴阳应象大论篇》说: “在脏为肺……在志为忧”, 《素问·宣明五气》也指出“精气并于肺则悲'。

《医方论·越鞠丸》中也说: “凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有”?可见郁证的根本病机在于气机郁滞。

从气机角度讲,郁证即为气病,而肺主一身之气,故气机不畅,首当责之于肺。

肺可调节全身之气,使气机条畅而治疗郁证。气机郁滞的形成与肺密切相关,分为虚实两类:

一方面,肺主气,主司宗气的生成,若肺主气功能失常,宗气生成不足,则气虚运行无力而致气滞;

另一方面,肺主宣发肃降、主治节,若此功能失常,则气机运行不畅而致气滞。

因此我们用桔梗开宣肺气，紫苑润肺下气；郁金散肝郁、开肺气,枳壳与桔梗、紫菀与郁金相伍有一开一降之妙, 可升降气机,宽胸利膈,。

一个星期之后他们来复诊女孩感觉状态比以前较好，已经试着跟我们交流了。

他母亲说，服药后就天天带她上山散心，有天她突然间就是疯狂的大喊，大哭，吓得我赶紧要带她回来，以为病又加重了。

但是回家的路上她开始跟我说话了，说感觉自己心里憋了好久的东西终于散开了，整个人都感觉轻松了好多。

我继续调整方量，让她再巩固两个月。