治疗急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等水肿...

治疗急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等水肿严重的中药方——州都通利汤！化湿通阳，利水消肿。

药物组成：茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝、陈皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、生益母草、怀牛膝、桑寄生。

功用：化湿通阳，利水消肿。

主治：膀胱蓄水证之水肿。症见全身浮肿较甚，按之如泥，胸网脘痞，不思饮食，口不渴或渴不多饮，小便不利，色白或淡黄，脉多沉弦，舌淡红苔白厚腻，或舌体胖大有齿痕。

方解：方中茯苓、白术健脾利湿，使水邪顺利下达膀胱。桂枝、生姜皮相合，外而畅通营卫，解肌散邪，内能温经通阳，化气行水，促进膀胱气化。大腹皮、桑白皮肃降肺气，引上源之积水达于膀胱，陈皮力专于中焦，桂枝生姜皮与大腹皮、桑白皮相合，一宣一降，畅达气机，外可通达皮肤腠理，内可通利膀胱，使体内阴霾一扫而光。肾与膀胱，经络相互络属，构成表里关系膀胱之气，尚需肾气之助，故以桑寄生、怀牛膝平补肾气，助膀胱气化，同时还有两层含义，其一，因太阳之病最易传入少阴，尤其外邪入膀胱化热之后，阴津损伤，易转为少阴热化证，故以桑寄生、怀牛膝，防其化火，或渗利太过损伤阴津，先补肾之气阴，即先安未受邪之地，防其传变。其二，此二味能引药下行，合于益母草活血化瘀，消除下焦瘀滞，畅利血脉，以防治血压升高。诸药合用，着重于膀胱余邪水湿的清除，促进气化，同时以宣肺、健脾、益肾为辅，畅达三焦通路，使膀胱气化复常，从而达到消除水邪，通阳化气之境。

临床应用

1.用方要点。本方以太阳表证不解，外邪随经入于太阳之腑，阻碍气机以致膀胱气化不行，水气不布，内停外溢，发为水肿为用方要点。因水气犯上中焦，痞阻气机，故兼见胸闷脘痞，不思饮食，苔厚腻，舌体胖大等水湿内停之象为辨证要点。

2.随症加减。若兼有尿色黄赤或肉眼血尿加生地、白茅根、粉丹皮、槐花、紫草等清热止血之品。

3.使用注意。本方以利水为主，主治膀胱蓄水证，因此，对于兼有表证者不适用。

4.现代应用。现代常用于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等表现为水湿内停，水肿较甚者。

5.应用经验。本证主要在于太阳表证不解，外邪随经入于太阳之腑，阻碍气机，以致膀胱气化不行，水气不布，内停外溢，发为水肿。《内经》曰“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。本方功专畅利膀胱，促进气化，故名州都通利汤。

提示：中药治疗需由专业的中医大夫结合病人体质和临床症状辨证论治，处方问药，此内容仅作为学习和参考，不能作为临床治疗指导，因此不要照方抓药，由此导致的不良后果，本人概不承担。 #高建东讲肾病#