葛根苓连汤加减治神经性舌炎医案、配方

舌炎表现为流涎，进食困难，咀嚼困难，口内恶臭，吞咽异常，舌黏膜红肿、疼痛，有时形成溃疡或舌麻痹，收集唾液或刮取舌黏膜可检查原虫。舌炎是一些系统性疾病的口腔表现，临床上多见于贫血（包括恶性贫血和缺铁性贫血）、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭患者，以及妇女的更年期综合征近年来，抗生素广泛应用或滥用而使肠道正常菌群失调，导致核黄素生成不足，从而发病的亦不少见。

神经性舌炎属中医学“舌疮”范畴，《证治准绳·杂病》：“风热口中干燥，舌裂生疮。”

【病案举例】

孙某，女，38岁，农民。因舌中部溃疡而疼痛难忍，剧烈如刀割，于1999年5月12日至赣南医学院附属医院诊断为神经性舌炎，先以抗生素治疗，并外吹中药冰硼散止痛。未见良效，仍然疼痛剧烈，甚则夜不能寐。当地中医师以清热解毒药治疗亦无效。遂转至江西中医学院附属医院诊治，诊见满舌生疮，中间尤甚，环唇裂纹，不能吮饮，舌痛如麻，正午加重，身微热，常烦躁不安，口渴不得饮，大便溏而臭，小便黄，脉洪而数。辨证为风热之邪上犯舌窍，因中部舌窍乃阳明中焦所主，治当清解阳明热邪，生津止痛。拟葛根芩连汤加味：葛根10g，黄芩10g，黄连6g，生甘草6g，芦根10g，神曲10g.5剂，日1剂。5天后复诊，舌痛已止，仍有溃疡，再进5剂，溃疡已消5

按：神经性舌炎属中医学舌疮，因舌中部乃足阳明经脉所行之处，风热之邪从足太阳经传人足阳明经灼伤津液，剧烈疼痛，葛根芩连汤清解阳明之热，热除痛止，热退津生。