出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 黎诗敏
单位 | 广州市荔湾区恒福社会工作服务社
1.个人及家庭背景简述
李婆婆，86岁，退休前为电工。
2.身体健康生理状态
患有高血压、高血脂、心脏病病情均稳定，19年6月摔断了左手的手肘和手腕。
3.心理健康状况（认知、情绪及行为功能）
情绪平稳、认知能力较高、行为功能正常和自理能力高，因疫情的冲击不习惯使用电子产品，产生对社会化的自卑感。
4.经济状况
婆婆有自主房产，目前退休金达4500元，每月医疗开支均800元（个人医保开支）。婆婆生活节俭，每月生活开支达总收入的1/5左右，有银行储蓄的习惯。
1.家庭支持系统
李婆婆丧偶多年，独生女定居美国，疫情原因无法回来中国，但坚持每天致电陪伴聊天。侄女或侄子每月闲余时间来看望婆婆。婆婆在侄子的动员下，鼓起勇气购置了智能手机，侄孙抽时间来教婆婆使用简单的手机功能。
2.环境及社会支持系统
婆婆的朋友闲余看望，有时候会陪婆婆一起去买菜。2021年年初，婆婆申请1个月的街羊城家政服务，结束服务时仍有后续回访跟进。
案主现年87岁是一名独居长者，独生女一家定居美国，国内的侄辈亲友比较照顾长者。新冠疫情冲击社会发展，使得无接触技术快速投入社会，案主也不得不接受社会的高速发展。在侄子的鼓励下案主购置了人生中第一台智能手机，侄孙抽空教导案主使用简单必要的手机功能，又重点教导案主使用微信语音通话、视屏通话的功能，但案主总觉得自己学习吸收慢，记性差总是不记得步骤，经常要麻烦亲友再教导。案主也希望自己可以努力一点多练习、多锻炼步骤，争取不经常麻烦亲朋好友。
1.评估
- 案主就自己的问题主动求助，并付诸行动改善困扰，有处理问题的动机，亦愿意接受社工的协助采用相应的行动。
- 案主期望自己可以尽快融入社会发展，增强其社会化的自信心。
- 案主的亲友也非常支持案主的行动，亦经常鼓励案主的决定。
- 持续增强案主适应社会化的自信心，提高案主的自我效能感。
优势视角是一种关注人的内在力量和优势资源的视角。意味着应当把人们及其环境中的优势和资源作为社会工作助人过程中所关注的焦点，而非关注其问题和病理。优势视角基于这样一种信念即个人所具备的能力及其内部资源允许他们能够有效地应对生活中的挑战。生涯发展观点认为,老人在老年人生周期的发展任务为“自我整合”。老人在教育学习、工作及休闲三者之间，可以根据其个人生理、心理及社会三方面的条件与状况自行选择,达到较高的人生满意度，也可以做好成功晚年的生活组合与安排。社工协助案主分析老化适应、生命意义两个层面的变化，摒弃无用论标签，提高幸福感。社工协助案主聚焦于其适应社会化的优势和能力，持续增强其适应社会化的自信心，亦提高其自我效能感，使其更从容地面对接下来的养老生活。案主聚焦其社会化的优势，增强其适应社会化的自信心，提高其自我效能感。定期与案主会谈，使用《生命意义量表》从老化适应、生命意义两个层面分析案主目前的状况。案主承认客观存在的问题，但需聚焦适应社会化的优势和能力，摒弃无用论标签。从日常生活中挖掘案主适应社会化的优势和能力，且不断肯定其的优势和能力。社工参与和鼓励案主完成适应社会化小任务，再使用《生命意义量表》量化案主的目的成效。1.社工运用倾听和摘要等专业技巧协助案主对焦个案目标，商讨个案具体行动计划社工与婆婆约定上门会谈，社工提出以个案的形式，陪同婆婆一起增能，提高其自信心。婆婆笑一笑觉得自己确实对自己的信心不足，不知道自己能不能做到，又害怕麻烦到别人，既然社工提出了这个方案，自己是愿意尝试的。婆婆遇到的第一个大问题正是使用智能化设备，例如被婆婆称为大块头的智能手机。由于婆婆从来没使用过智能手机，而从2020年新冠肺炎疫情爆发，数字化生活急促地迈入我们的生活，使得很多老年人“不得不”学习使用智能手机。婆婆的行动能力强，学习主动性高，虽然对“大块头”手机还是怕怕的，但在侄子侄女和女儿的鼓励下，她也愿意跨越数字鸿沟，跃身成就“数字人生”的期望。在婆婆学习“幼儿园小小班”智能手机的过程中，时不时与社工分享使用手机的点滴心得，而且婆婆的每一次分享，社工亦从正面或赞扬或鼓励其坚持巩固手机操作的学习态度和行为，使之感受到别人的肯定和支持，对使用智能手机更加有信心。2.社工协助婆婆回想近两周其适应社会化的小事件，聚焦适应社会化的优势和能力，分析无用论的因由，接受客观事实，抛弃无用论。使用《生命意义量表》分析老化适应、生命意义婆婆回顾这周在家中“摸索”网上挂号的小事件，其常说自己的尝试好像没有多大作用、都是乱点。此时，社工需要指出婆婆做得好的地方，让婆婆知道自己那些地方做得好。而且婆婆仍坚持“摸索”的信心是非常重要的，以此撬动婆婆无用论的习惯性思维。社工用鼓励三部曲，以描述式、赋能式的鼓励加强婆婆的成功闪光点。社工建议婆婆在达成某一次社会化的小事件后，可以用拍拍肩的鼓励仪式，进行自我鼓励慢慢地抛弃无用论标签。婆婆的老化态度得分为40分（满分56分），尚未达到生命意义量表研究结果的平均分（45分以上），其中老化认知得分>老化感受>老化适应，量表表示婆婆的老化态度各层面较为正向，但婆婆面临老化同时，其生活适应情况比需要被关心及注意。婆婆的生命意义量表得分为22分（满分40分），尚未达到生命意义量表研究结果的平均分（29.2分以上），其中自我统整的得分较低，显示其较无法接纳过去与现在的生活，形成较负面的自我观点来衡量出对生命的体认。因此，在老化态度较正向的婆婆，对养老生活的改变较能坦然面对，接受老化的事情，同时聚焦于自己的优势和能力，以正向积极的态度适应社会化，进而提高自信心和自我效能感，也促进晚年幸福感的提升。3.社工与友邻大使初老志愿者，协助婆婆回想近两周适应社会化的小事件，继续以鼓励技巧协助婆婆聚焦适应社会化的优势和能力，抛弃无用论标签，提高自信心和自我效能感婆婆经过一段时间的锻炼渐渐适应与其他人回顾小事件，而且婆婆也是社工另一个子项目友邻大使志愿服务团队的服务对象。（友邻大使志愿服务是指，社工发展同一社区居委会片区内的初老志愿者与该片区内的独居、孤寡、高龄长者逐一结对，友邻大使提供定期的电访、探访等服务的一个项目。）社工与其结对的初老志愿者商讨，案主和初老志愿者相互探讨学习目前社会化中面对的困难。婆婆迫不及待地向友邻志愿者分享最近的一个小事件。婆婆说：“我告诉姑娘和阿清你们一个“笑话”。上周我用微信语音打电话给我的姐姐（90多岁高龄长者，现居澳洲的敬老院，不太懂手机操作，平时多由护工拨通电话后再与家属联系），她当时身边没有护工，只能接上语音，看不到画面。我一想就知道姐姐是想要有画面的视频通话，所以是我一步步叫她先点红色的键，再点绿色的键，最后还真的成功打开了视频通话，我们两都很开心。”婆婆还分享自己如何教导她姐姐操作手机，又分析当时她是如何考虑到她姐姐的情况，用最简便的方法使之成功操作。社工观察到婆婆在分享这件事的时候非常雀跃，邀请婆婆用描述式鼓励法鼓励一下自己这次用智能手机与姐姐互动的小事件，而婆婆也非常兴奋地边笑边拍掌再组织语言表达。婆婆能正视自己优势产出的成果，通过其持续的练习，掌握了微信视频通话和语音通话的技巧，且成功与年纪更大的亲属视频通话。案主对自己的成功表现出高兴、雀跃、兴奋等正向清晰，且认为自己还是有一定社会化学习能力，可以成功做到自己之前想也不敢想的事情。此时的婆婆相比开案前的她要更加的健谈和自信，社工可以认为婆婆已经摒弃了“无用论”标签。4.友邻大使初老志愿者协助婆婆参加定期的手机志愿义教服务，加强婆婆获得的自信心和自我效能感婆婆与友邻志愿者一同参加定期的手机志愿义教服务，两人相伴学习互相促进。社工观察到婆婆起初参加义教服务时，会习惯地抛出标签化问题；与此同时，友邻志愿者又会鼓励婆婆聚焦正面的观点看自身的情况。当婆婆聚焦于她和义教大学生之间的良性互动后，该良性互动又使婆婆获得了新的知识。婆婆开始慢慢会在会谈中分享手机义教服务的事，讲她一开始又惯性思维认为跟不上大学生的步骤，但友邻志愿者鼓励她，她也鼓励自己有的优势，渐渐地又从大学生中学习到更多的知识。婆婆还戏称自己现在“升学”了，是使用手机的“幼儿园中班”学生。社工根据婆婆这段时间的思想和行为的改变，可以认为婆婆进一步提升了自信心和自我效能感，越来越适应社会化。5.社工协助婆婆回顾个案目标，巩固其聚焦优势、自我鼓励地提高自我效能感的能力，稳定社会化的自信心，结束个案服务社工使用《生命意义量表》，记录并量化婆婆个案前后老化适应及生命意义变化。从所测量的数据可知，婆婆仍持正向老化态度，而生命意义中的“我觉得未来没有什么希望，只是过一天算一天”有了正向的转变，其认为虽然是有一天过一天，但也希望自己每一天能过的更开心。最后，婆婆能比较稳定、持续地学习智能手机及其他居家智能设备；提高了自我效能感和社会化的自信心。婆婆有动力和适应社会化的目标，且动力和目标能形成一个闭合的能力圆，这将会使婆婆持续地发展其社会化能力。案主是一个自主性强，愿意学习新思想新知识的高龄长者，所以案主和社工商讨以生涯发展理论为基石，用优势视角理论为针线贯穿整个个案服务。个案的华彩时刻在于案主分享的每一件优势“小趣事”。
