保险普及丨体检与买保险之间的关系


Hello,大家好,我是小泽。
今天跟各位聊一下,体检与买保险之间的关系。
经常有小伙伴问,
为什么保险公司不要求所有人投保时体检?
为了更好的了解自己健康状况,是不是应该在投保前自己去体个检?
买了保险是不是就可以马上去体检?
接下来小泽跟各位详细絮叨絮叨。
首先,咱们先来了解一下投保的流程。
一般情况下,咱们在一份保险的时候,保险公司是不会要求都去体检的,而是需要咱们自行阅读一份叫做“健康告知”的问卷并根据问卷的内容进行回答。
(保险法第十六条)
根据《保险法》第十六条,在订立保险合同时,咱们在买保险时,是针对保险公司提出的问题,如实回答即可。
那保险一般公司会询问什么问题?
这个根据不同的保险产品、所询问的问题也都不一样。
具体是参照我们拟投保的那份险种来。
例如下面是投保达尔文3号之前的健康问询(部分截取)。
那咱们只需要根据自身的情况,逐一阅读健康问询,并如实回答即可。
而如果没有如实回答相应的询问,那有可能未来引起理赔纠纷。
其次,为什么保险公司不要求所有人投保时体检?
这个就涉及到一个成本和效率(或者是客户体验)的问题了。
咱们试想一下,如果所有人买保险的时候,保险公司都要求体检。
而这体检费用少则几百,多则上千,甚至高档体检一次都几万,那这些费用谁来承担?
客户承担?那是否会影响客户购买保险的决策?
保险公司承担?那保费就会大幅度提升。
而且保险公司要求的体检,都是会有专人的陪同。
全国有上百家寿险公司,每天有成千上万的保单承保,哪里会有这么人手安排呢?
所以,从成本和效率(客户体验)方面考量,目前的投保问询是最现实的方式。
那什么情况下保险公司会要求体检呢?
主要有三种情况:
第一种情况,年龄到达了规定需要体检的年龄。
例如某款重疾险的可投保年龄为0至60周岁,但是要求56周岁以及以上必须体检才可购买。
第二种情况,超出了该款保险的风险保额。
以上图为例,41周岁-45周岁的免体检额度为50万,如果你要买51万,那保险公司就会要求体检,而这50万额度,指的就是保险公司针对单个该年龄阶段客户最多承担的风险保额。
在实际过程中,小泽经常遇见有小伙伴问是不是这款保险只能买50万?
其实不是这样的,保额是没有限制的,只要你身体足够好、资金足够多、保险公司愿意承保,你买一个亿都可以,就看能否通过保险公司的体检以及风险评估。
第三种情况,就是有不符合健康告知的项目。
针对一些不符合健康告知的客户群体,保险公司根据客户提供既往的资料,没有办法顺利给出核保,那最好的办法就是安排客户参与体检。
那咱们在买保险之前是否要自行去体检呢?
个人建议,千万不要。

小泽晓保

买保险之前要不要自己没事去体个检?没弄懂这个可能会买不了保险@小泽晓保
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中国大陆的健康告知有两个特点,第一个就是属于询问告知,简单来说就是保险公司问什么,你就回答什么,如果没有问到,则不用回答。第二个就是要根据过往记录来回答,而不是自己主观的想象,保险公司的拒赔,一定是要有证据的,他必须找到你的哪一年哪一条记录不符合哪一条健康询问,才能拒赔。
本来咱们的身体健健康康,住院记录以及体检记录都是干干净净的,可为了买保险,而自己没事去体个检。万一在体检时被查出一些小异常,例如乳腺结节、甲状腺结节这些,是会影响咱们的保单效力的,严重时候甚至是没有办法买到保险。
那什么情况下建议自行先体检再投保呢?
假如咱们之前有体检过,而且体检结果并不是让咱们满意,而咱们认为现在没有这些问题,或者说对之前体检机构的结果表示怀疑的话,是可以找个靠谱点的医院再去体检。
不过一定要慎重,因为大多数情况下,健康状况都是不可逆的,特别是随着年龄增长。一般来说,年龄越大,身体各方面情况出现小异常的概率会越大。
那买了保险之后就可以立马去体检了吗?
个人建议,如非必要的话,可以再等等。
最好是等过了保险的等待期。

小泽晓保

买了保险就可以立马去体检么?最好还是等一等更多#保险知识关注@小泽晓保
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因为保险公司为了防止消费者逆选择(骗保),健康险一般都会有一个叫做等待期。
像医疗险的等待期一般是30天至90天,重疾险的等待期一般是90天至180天。
而如果在等待期内去体检或者去医院检查,仅仅是发现一些小异常的话,那还不会影响保单的效力。
可万一发现了一些疾病,那就有可能涉及到等待期出现的问题。
例如像这款产品,条款里写到,在等待期内发生疾病,并且导致住院治疗的,不论治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期,保险公司均不承担给付保险金的责任。
而如果涉及到重大疾病的话,那是会要被保险公司解除合同的,即使是在等待期内仅发现了症状。
关于体检与买保险的关系,你弄明白了吗?
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