龙骨(经期过长、妊娠鼻衄、带下、潮热盗汗、烦躁(围绝经期综合征)-- 马氏妇科

经期过长  姜某,38岁。患慢性盆腔炎,子宫肌瘤(约11mm×19mm×22mm,7mm×6mm,8mm×8mm大小)。经行12天未净,先多后少,色鲜红,偶有血块,倦怠眩晕。平素带黄,有异味,胃寒,寐差。舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:温经益气,固涩止血。方剂:桂枝加龙骨牡蛎汤加减。桂枝6g、炒白芍6g、炙甘草6g、龙骨15g、牡蛎15g、炮姜5g、大枣6个、炙黄芪15g、党参15g、阿胶(烊冲)10g、仙鹤草20g,3剂。进药一剂,阴道出血即净。

妊娠鼻衄  侯某,30岁。孕3月余,鼻衄6天,脘胀。舌稍红,苔薄白,脉滑。治法:凉血止血。龙骨15g、藕节12g、桑叶12g、白茅根15g、荆芥10g、佛手6g,4剂。药后衄止,随访一月未发。

带下  张某,25岁。慢性子宫颈炎,带多质稀如水4年,外阴瘙痒,乏力腰酸,偶有头晕,经前乳胀,经期小腹隐痛。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:温阳固涩,清热止带。方剂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合薏苡附子败酱散加味。桂枝6g、炙甘草6g、龙骨20g、牡蛎20g、薏苡仁30g、淡附片6g、败酱草20g、贯众20g、樗白皮15g、萆薢10g,5剂。二诊带下明显减少,质变稠,色白,乳房微痛。守上方加刺蒺藜12g、八月札10g,7剂。

潮热盗汗、烦躁(围绝经期综合征)  徐某,50岁。经迟4月,量较少,潮热盗汗2月,莫名烦躁。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:滋肾镇肝,潜阳敛汗。方剂:镇肝熄风汤加味。淮牛膝15g、白芍10g、代赭石20g、龙骨(先入)15g、牡蛎(先入)15g、玄参12g、天门冬10g、川楝子10g、生麦芽10g、茵陈蒿10g、龟甲胶(烊冲)10g、浮小麦30g、白薇10g、砂仁(杵冲)4g、佛手柑10g、生甘草5克,7剂药后,潮热、盗汗、烦躁诸症顿消,未再发生。

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