湖南三雅：临床药学服务领域深耕者，联盟京东意在C端
广州的一家超大型三甲医院，最高单日处方量达到了近3万张，这些处方会经过一个智能审方系统的“审核”之后，才会到患者手中。目前，包括这家医院在内，这个智能审方系统已经在全国超过2000家医疗机构里运行，不间断地保护着患者的用药安全。
而这个强大的系统，是一家名叫“湖南三雅信息技术有限公司”耗时多年的成果。每日几十万张的处方审核量，让湖南三雅积累了大量的实战经验，也让湖南三雅的智能产品获得了充分的学习数据，能够不断地升级。
安全、有效、经济，三者如何兼顾？
早在2017年第二届患者安全全球部级峰会上，WHO就提倡“药无伤害”（Medication Without Harm），呼吁各国一致行动，制定有效的方法、工具、手段，对药物安全使用开展干预，减少与药物有关的伤害。用药安全成为“主流共识”。
我国也在《处方管理办法》、《医疗机构处方审核规范》等文件中要求药师对用药的合理性进行审核，但由于药师处方调剂发药工作量大，再加上具备审方资质的临床药师人手紧缺，审核响应时间不及时，间接降低了医生的接诊效率，特别是在接诊高峰期，分秒必争，用药审核效率低，成为一个制约难点。如何及时且有效地进行处方审核，是一个需要突破的“痛点”。
国内近几年推进的药品加成取消、带量采购常态化，折射出医保控费的大趋势，而医院居高不下的药占比，也让合理用药越来越受重视。对于患者来说，“看病贵”背后是“药费贵”，合理用药的推进既不影响治疗效果，还可以减轻患者的经济压力，可谓“两全其美”。
众所周知，安全未必经济，经济未必有效。如何既安全又经济且有效，成为了业内服务商最“烧脑”的问题。但是合理用药这一“经济逻辑”的背后却是技术研发的持续投入。
单点突破+全流程闭环，三雅方案的最佳平衡点
三雅的核心产品是基于对药物数据、循证医学数据、临床病例数据的整理、分析及深度学习开发的“智能用药分析引擎”及基于该引擎开发的面医院用户的“智慧药学平台”，面向各级卫健委、医供体、医联体等用户的“区域智慧药学平台”及面向互联网用户提供的在线审方服务等产品。
在应用场景上先单点突破、单个解决问题，然后全流程闭环形成合力，最终构成整体解决方案，综合解决用药“安全、经济、有效”三者兼顾的难题。
首先，利用具备自主学习能力的智能用药分析引擎，对处方的安全性进行全维度扫描，力争避免医生开出的处方存在“药物与药物、药物与诊断、药物与病生理、药物用法”的用药隐患，解决安全问题。目前分析引擎已建立包括国内在售21万多个药品的知识体系和数十个维度的分析规则体系。
其次，在经济性上，分析引擎纳入国家及各省市的医保报销审核规则，为处方经济性审核提供了统一的标准。在“标准”面前过度用药的处方会被“砍掉”，这就有效降低了患者的支出，也降低了医院的药占比。广州天河区卫健局上线三雅区域智慧药学平台半年后，便拦截了大量重复处方、无效处方，为全区各医疗机构节省了近300万医保费用。
再次，智能用药分析引擎分析出医生开发的处方存在用药风险后，引擎会对患者临床数据（如患者肝功能、肾功能等影响药物使用疗效的临床数据）及风险点进行综合评价分析，给出药品遴选、剂量调整等建议，同时匹配出数据库收录的循证证据供医生参考，已确保患者用药的有效性。
再智慧的系统，只有用户使用才能发挥价值，如何在“不耗时不费人力”的前提下把系统用起来是关键。三雅的智慧药学平台深度嵌入医院“开方-取药-用药-反馈”的流程中，利用人工智能技术减少药师的审方时间，提高对医生的响应速度，最快可以做到毫秒级反馈结果。经权威机构评测，5000用户在线进行处方审核操作下，系统的响应时间为0.002秒，事务成功率100%，测试过程中系统响应正常。若加上人工审核环节，整个流程时间可控制在40秒内。
流程嵌入、全维扫描、毫秒响应，让三雅的智慧药学平台真正“智慧”起来，形成了“事前监控、事中干预、事后分析”的全流程闭环的解决方案，这样才在“安全、经济、有效”三者之中找到了最佳平衡点。
创新区域药学服务模式，助力药政管理转型
2019年6月，在广州天河区卫健委的牵头组织下，三雅和南方医科大学第三附属医院合作，历时半年成功上线了全国首家区域性审方中心——天河区审方中心。这一初步尝试在提高区域内处方质量理、推进高级医疗资源下沉基层、保障医保资金有效使用方面引起了众多关注，健康报、广东省新闻30分等媒体争先进行了报道。随后带来了其他区域项目的落地，顺德区智慧药学平台建设项目最具代表性。
以往，顺德区卫生健康局药政管理人员要组织对16家公立医院的检查，至少要抽调全区十几名药学专家，花费一周多时间才能完成。在日常收集基本药物制度监测、抗菌药物使用情况监测报表上，也需要花上几天时间，由各医院自行人工统计，从发通知、收集整理、上报数据要花上不少人力物力，还不及时。平台上线后，管理效率和精准度大大提升。
区域级智慧药学平台的打造，也让顺德区药学服务模式转型升级，进入快车道。平台以患者为中心，将药师、医生、护理人员等角色的工作通过流程化的监控模式紧密联系起来，使药师日常工作流程化、标准化、闭环化，逐步构建贯穿患者从入院到出院整个就诊周期的药学服务体系。顺德区药事管理实现了从“数字健康”走向“智慧健康”的转变，全面开启了药学服务2.0时代。
京东战略加持，资本市场“兴趣盎然”
三雅创始团队在药学服务领域的探索早在2011年就开始了。多年的从业经验让创始团队早早就看到了国内合理用药环境的变化及趋势。目前，三雅已经有了一支从研发到推广的核心团队，团队成员大多拥有多年医疗信息化行业经验，且具备国际视野，在医疗领域应用集成、云计算、数据分析及深度学习应用方面拥有独到的技术见解。
事实也证明，近年来，国内药学服务这个大赛道的市场空间已经被打开，三雅以其领先的技术与经验已经形成了一定的影响力。三雅通过大数据和人工智能技术开发的智能用药分析引擎，初步完成了第一阶段的市场覆盖。接下来，三雅将以处方为切入口，打造临床药学产业互联新基础设施。
在合理用药处方审核这一领域，除了患者、药师、医院，还有如药企、医保部门、卫健委、商业保险公司等众多参与者。三雅计划将这些参与者串联起来，规模化院内药学服务帮助医院跟踪患者诊后用药情况，实现患者用药从院内到院外的一体化管理，也为监管部门提供合理控费手段和行业数据支撑。
此外，受到国内带量采购、医药代表备案制等政策的影响，药企原本的销售模式遇到了挑战，亟需通过技术进行数字化转型，来提高效率和拓展市场。三雅也会整合第三方药企和保险公司等服务资源，基于自身优势赋能其数字化营销。
近日，三雅宣布与京东健康达成战略合作，将为京东健康C端用户提供用药咨询服务、网上购药处方审核服务、患者用药指导服务。联盟京东，意在C端。凭借京东本身的C端体量，加上三雅的B端深耕，从B到C的“水渠”初具雏形，三雅的这步棋也让资本市场“兴趣盎然”。
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