保和丸与艾灸，让他走出抑郁轻生阴霾

本 期 导 读

一切顽固 、沉重的忧郁和焦虑，足以给各种疾病大开方便之门。

愉快的情绪会使人心情开朗、满面春风、福寿俱增；而负面的精神刺激会使人情绪低落、抑郁寡欢、疾病缠身。

在焦虑、狂躁、低落等各种情绪因素中，有的是心理因素引起的，也有的是因为认知观和成长环境所导致的，还有纯粹因为身体健康造成的。

今天，我就和大家分享一例，因身体不适引起的躁狂证。情绪病里面，有一种叫狂证，属于阳明腑实证。

这位男性患者只有28岁，正值美好的青春年华。其亲戚听闻我擅长情志病，携其同行而来。

2021年3月中旬，他婶婶正在诊室内焦虑地叙述着病人的「麻烦情况」。说他侄子跑遍了很多地方看病，都说这个病治不好，还说孩子精神出了问题。

我请患者坐到我旁边，听他亲自诉说病情。他张口就说：「徐大夫，这病再看不好，我真想自杀！我都准备自杀好几次了！你看，我这么年轻，怎么就成这样了？」

患者说自己在平日里，动不动就出现胸闷、气喘的情况，这些年，找了很多医生看，都说这个病看不好。「最难过的还是家里人的不理解，天天骂我没用。我好难受，每天还头很晕，肚子很胀。在此之前，去看了一年多的病，都说我比较虚，吃了滋补药材，越吃越难受，现在呼吸气短，胸闷的不得了。」

在他说话的期间，我静静地看着他，细细观察他的形态与神色。只见他体格健壮，面部额头油腻浊暗，鼻头油亮，舌苔黄腻。

听罢，我开始静静地给他诊脉，见脉粘腻而沉数，这是湿阻且有内热腑实的表现。

接下来，我运用腹部九区诊断法，进一步对患者腹部进行触诊，发现患者上脘、中脘穴僵硬，且皮肤湿黏。

患者主诉胸闷气喘、气不相接、头晕腹胀，这是因为胃肠道内被积滞所阻塞，加之湿停胃中，进而出现中焦气机转动停滞；随之出现上下不沟通，郁热熏蒸上焦肺金。

此病如看成虚证气喘，用滋补药，则出现越补越堵的证候。

四诊合参后，我辨证其为湿热内阻腑实，郁热上蒸，于是遣方保和丸加苍术、槟榔、大黄，重用莱菔子。

开完药，随后为患者针刺上脘穴、中脘穴不留针，针后艾灸中脘穴，接着针刺足三里穴。《黄帝内经》指导治疗「腹胀实证，用合穴三里」，每每疗效显著。

治疗半小时后，原本急躁的他，在跟人沟通、交流的时候，已经明显感觉情绪缓和很多，没那么急躁了；患者自述胸口也没那么闷了。

临走前，我嘱咐他清淡饮食一周，按时服药，大便通下后，胃肠的阻塞消失，病情就会好转，不必过度忧虑了。

腑会中脘，艾灸中脘穴，可增强胃肠的蠕动；腹胀实证，针刺足三里，可泻实热。

患者回家服药后，自述感觉舒服多了，饭后腹部不胀了，而且排了很多大便，胸闷气喘的感觉明显好转。

艾灸治病，需要真「工夫」

然而，想要运用好艾灸去治病养护身体，却需要有点真「工夫」。

一方面要通过学习经典、学习前辈、学习他人经验总结；另一方面需要大量的临床经验总结，需要与病人沟通询访；还有一方面，就是内求、内证，去体会人体气血运行的规律。