臀中小肌与腰痛

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培训安排：

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培训时间：7月10日—7月11日（9日报道）

培训地址：天津

培训报道：魏玲13716017499

今天写的内容是关于我在平时看诊中评估出问题最多的肌群。不管是腰椎问题还是膝关节问题都有它的参与，今天带大家探索他的奥秘。

首先提出一个问题，为什么髋外展肌会引起腰椎和膝关节问题呢？顺着这个主题我们揭秘一下，我们有了主题那就是找线索，线索从哪里找呢？

线索就藏在它的功能上。髋外展肌中最主要的就是臀中肌、臀小肌。下面我们先揭秘为什么会引起腰椎问题，我们的腰椎长在我们的骨盆上而臀中小肌也生长在我们的骨盆上，我们先解剖一下臀中小肌，先投放一张图大家先有一个概念。

这两张图分别是臀中肌和臀小肌，这里有一个细节，这两块肌肉虽然都止于我们的股骨大转子，但有一点差异，臀中肌的止点在股骨大转子靠中间的位置，而臀小肌的止点在股骨大转子的前侧，虽有相同的功能但止点的不同在细微上的功能会发生变化。

 为什么会引起腰椎问题？

臀中小肌起于我们骨盆的髂骨外侧几乎包绕我们的骨盆，而我们的腰椎长在骨盆上，一旦骨盆发生倾斜腰椎也会跟着一起倾斜，就像花盆一样，植物出现问题有大风刮的、人为的，但人出现问题第一结构出现问题，第二功能发生变化，在扬达的书里有一句话：身体肌肉平衡出现问题，6岁之前从上肢发生问题，12岁之后从下肢出现问题。

臀中小肌能使我们的骨盆侧倾并能间接导致骨盆旋转，骨盆侧倾长时间之后腰椎和骨盆之间的肌肉张力发生变化，力学的传导，一侧高，一侧低，一侧肌肉紧张，一侧肌肉无力，评估中最常见的低侧出现症状的最多，骨盆低的一侧的臀中小肌是紧张的，低的一侧腰椎上的肌肉张力是比较高的，也是最容易出现问题的一侧，也是最容易突出的一侧。一旦骨盆侧倾上下都会出现肌肉失衡，包括骨盆、腹部、甚至整个躯干。天下鼻炎第一针：新吾鼻炎针刺技法7月16日开始报名了

总结：生活习惯—臀中小肌紧张—骨盆侧倾—腰方肌紧张—导致腰椎问题

知道骨盆侧倾引起腰椎问题

那什么引起了骨盆侧倾呢？

我所遇到的病例中基本都是长期久坐、开车，单腿站立或走路跑步很少，也就在健身的时候跑其余时间都处久坐状态，那久坐为什么会出现问题呢？我们正确的坐姿是骨盆的坐骨结节立在凳子上，而现代生活改变了我们的生活方式，要么单侧承重，例如翘二郎腿、座椅软；要么是骨盆后倾位的坐姿。这些都是原因，现代生活给我们方便也带来了麻烦。

找出了问题和原因，那如何精确评估出是哪一侧的臀中小肌引起的呢？

评估篇

首先让患者双脚与肩同宽站立，操作者双手放于患者的髂棘最高点，看哪侧高哪侧低，低的一侧松解高的一侧强化。

然后再让患者双腿并拢，如果这时还是一高一低那就考虑是结构的问题或者足底再进一步检查。

紧张的我们要处理，张力高的我们也要处理，我一般低侧的处理方式用手法松解顺带把阔筋膜张肌一起处理。越靠近臀中小肌前侧1/2处痛感酸涨感越强烈，后侧靠近梨状肌的位置痛感强烈。高的一侧采取蚌式动作，简单实用高效，当你松解完紧张的一侧症状就可缓解90%。